L’hyperparathyroïdie primaire normocalcémique expose à un risque plus élevé d’HTA

L’hyperparathyroïdie primaire avec hypercalcémie est associée à une prévalence accrue d’hypertension artérielle. Qu’en est-il quand l’hyperparathyroïdie primaire est normocalcémique ? Afin d’analyser l’association entre hyperparathyroïdie normocalcémique et pression artérielle, une étude rétrospective a été menée auprès de 940 patients qui avaient consulté dans un hôpital chinois de la province de Fujian entre septembre 2010 et décembre 2013 et qui avaient eu une mesure de la PTH et de la calcémie. Parmi ceux-ci, 11 patients ont eu un diagnostic d’hyperparathyroïdie normocalcémique alors que 296 patients avaient une calcémie corrigée normale et une PTH normale. Il n’y avait pas de différence significative entre les sujets identifiés comme ayant une hyperparathyroïdie primaire normocalcémique et ceux qui avaient une normoparathyroïdie normocalcémique en termes d’âge, de sexe, d’IMC, de calcémie, de 25 OH vitamine D, de créatininémie, de glycémie, de triglycérides, de cholestérol total, de HDL et de LDL cholestérol. Les sujets ayant un diagnostic d’hyperparathyroïdie normolcalcémique avaient des pressions artérielles systoliques supérieures (141.9 ± 20.2 versus 131.2 ± 16.5, p = 0.041) et des pressions artérielles diastoliques supérieures (85.2 ± 12.4 versus 76.8 ± 10.3, p = 0.026) en comparaison des sujets ayant une PTH et une calcémie normales. Après ajustement pour tous les facteurs confondants potentiels, les risques d’hypertension artérielle systolique étaient de 1.035 (1-1.071) et d’hypertension artérielle diastolique de 1.063 (1.004-1.125) (p < 0.005) en comparaison des patients ayant une PTH et une calcémie normales. En conclusion, les hyperparathyroïdies primaires normocalcémiques semblent bien exposer à un risque supérieur d’hypertension artérielle en comparaison des sujets ayant une PTH normale. Ceci doit donc probablement encourager à proposer des thérapeutiques plus agressives afin de normaliser la PTH même chez les patients ayant une hyperparathyroïdie normocalcémique.