La microalbuminurie sur échantillon fait aussi bien que le rapport albumine/créatinine

Pour mesurer la microalbuminurie, on peut soit prendre un échantillon d’urine à un moment quelconque de la journée, soit mesurer simultanément la créatinine urinaire pour établir un rapport albumine/créatinine. Une méta-analyse propose d’évaluer les performances diagnostiques des deux méthodes (mesure de l’albuminurie sur échantillon ou mesure du rapport albumine/créatinine) en dépistage chez des patients diabétiques. 14 études portant sur un total de 2 078 patients ont été retrouvées; 9 études avaient analysé la mesure de l’albumine sur échantillon et 12 du rapport albumine/créatinine. En fait, les sensibilités poolées sont de 0.85 pour l’albuminurie simple et de 0.87 pour le rapport albumine/créatinine et les spécificités de 0.88 pour les deux méthodes. Aucune différence en termes de sensibilité ou de spécificité ou de valeur diagnostique n’a été trouvée entre les deux méthodes. L’heure du recueil des urines ne modifie pas non plus la performance diagnostique d’un test comme de l’autre. En conclusion, comme la mesure de l’albuminurie sur échantillon a la même valeur que la mesure du rapport albumine/créatinine en termes de sensibilité et de spécificité, il paraît plus simple de faire simplement une mesure de l’albumine chez les patients diabétiques en dépistage. Ceci évite la mesure de la créatinine.