Hydroxychloroquine contre le Covid-19 : deux nouvelles études négatives

15/05/2020 Par Marielle Ammouche

Alors que les divergences sont encore bien présentes concernant l’intérêt de l’hydroxychloroquine dans la lutte contre le covid-19, deux nouvelles études pourraient bien clore le débat. L’une française, et l’autre chinoise, elles montrent en effet toutes deux l’inefficacité de ce traitement, sur des populations de patients présentant la maladie à des stades divers de sévérité.

La première étude, parue le 24 mai dans le British Medical Journal (14 mai), est une étude observationnelle réalisée par des chercheurs français de divers hôpitaux en Ile-de-France. Elle a été menée sur 181 patients présentant une pneumopathie à Sars-CoV-2 nécessitant une oxygénothérapie. Un partie des malades (84) a reçu l’hydroxychloroquine (HCQ) à la dose de 600 mg / jour dans les 48 heures suivant l'admission à l'hôpital. Les patients contrôles recevaient le traitement standard seul. Les résultats ne montrent pas de différences significatives concernant le risque d’admission en réanimation et de décès entre les 2 groupes, mesurés à J21. Les taux de survie globaux étaient respectivement de 89 et 91% ; la survie sans transfert en réanimation de 76 et 75%. 82% des patients du groupe HCQ avaient été sevrés en l'oxygène contre 76% dans le groupe témoin. En outre, huit patients du groupe HCQ (10%) ont présenté des modifications électrocardiographiques qui ont nécessité l'arrêt du traitement.

Hydroxychloroquine : une étude chinoise montre pour la première fois une efficacité sur les lésions pulmonaires

Pour ces auteurs français, « l'hydroxychloroquine a reçu une attention mondiale comme traitement potentiel de la covid-19 en raison des résultats positifs de petites études. Cependant, les résultats de cette étude ne soutiennent pas son utilisation chez les patients admis à l'hôpital avec covid-19 qui ont besoin d'oxygène ». L’étude chinoise, parue le même jour dans le BMJ, a porté sur des cas moins sévères : sur les 150 patients inclus ayant un covid prouvé virologiquement, 148 présentaient une symptomatologie légère à modérée. Le critère primaire d’évaluation était cette fois, la négativation du Sars-CoV-2 à J 28. Là encore, aucune différence n’a été observée entre les 2 groupes. Les taux de conversion étant respectivement de 85,4% dans le groupe HCQ et 81,3% dans le groupe de standard de soins. En revanche, la proportion d’effets indésirables était bien supérieur dans le groupe HCQ (30 contre 9%). Il s’agissait principalement de diarrhée, mais 2 événements indésirables graves ont été rapportés.