Prévalence élevée de l’ophtalmopathie au cours de la maladie de Basedow

26/10/2020 Par Pr Philippe Chanson

L’orbitopathie basedowienne est une condition invalidante fréquente au cours de la maladie de Basedow. Une équipe chinoise a mené une méta-analyse des différentes études publiées pour analyser la prévalence de l’orbitopathie chez les patients atteints de maladie de Basedow, en mettant l'accent sur les taux en fonction de région géographique. Cinquante-sept articles portant sur 26 804 patients ont été inclus dans l’analyse. La prévalence globale combinée de l’orbitopathie était de 40% (IC: 0,32 à 0,48) ; pour l'Europe, elle était de 38% (IC: 0,31 à 0,46), pour l'Asie, de 44% (IC: 0,32 à 0,56), pour l'Amérique du Nord, de 27% (IC: 0,06 à 0,56) et pour l'Océanie, de 58% (IC: 0,55 à 0,61). La prévalence de l’orbitopathie en Asie du Sud-Est était de 35% (IC: 0,24 à 0,47) et au Moyen-Orient de 48% (IC: 0,19 à 0,78). L'analyse des sous-groupes montre que, dans les régions dont la population est à prédominance caucasienne, la prévalence est plus faible (37%; IC: 0,28 à 0,46) que dans les régions où prédominent les Asiatiques (45%; IC: 0,33 à 0,58). La prévalence de la rétraction palpébrale était de 57% (IC: 0,39 à 0,74), celle de l’exophtalmie de 57% (IC: 0,48 à 0,65), celle de la diplopie de 36% (IC: 0,24 à 0,48) et celle de l'hypertension oculaire de 13% (IC: 0,06 à 0,19) . En conclusion, une proportion importante de patients atteints de maladie de Basedow ont une ophtalmopathie qui se manifeste souvent par une rétraction palpébrale, une exophtalmie et une diplopie. Une détection précoce par dépistage actif pourrait aider à atténuer la progression de l’ophtalmopathie et de ses complications associées.

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