Omicron : les traitements par anticorps de synthèse inefficaces en curatif

Jusqu'à récemment, trois traitements par anticorps étaient autorisés en France contre le Covid : Ronapreve (casirivimab/ imdevimab) de Roche/ Regeneron, la combinaison bamlanivimab/etesivimab d'Eli Lilly et, plus récemment, Evusheld (tixagévimab/cilgavimab). 

Ces traitements sont administrés par voie intraveineuse, ou une injection intramusculaire pour Evusheld. Ils s'adressent à des catégories spécifiques de patients. Ce sont d'une part les personnes déjà atteintes de formes graves, pour éviter que celles-ci dégénèrent. D'autre part, il s'agit des personnes chez qui la vaccination fonctionne mal car leur système immunitaire est affaibli:sujets greffés, dialysés, transplantés, atteints de certains cancers ou prenant certains traitements. Le but est d'offrir à ces personnes dites "immunodéprimées" une autre forme de prévention que le vaccin. 

Mais le variant Omicron, à la diffusion fulgurante depuis fin 2021, résiste à plusieurs de ces traitements. C'est notamment le cas du Ronapreve. Celui-ci "ne doit pas être utilisé" en présence d'Omicron, que ce soit en prévention ou pour soigner un Covid déjà installé, a prévenu l'ANSM. Elle continue toutefois à l'autoriser contre les formes graves liées au variant Delta. Ce n'est même pas le cas du traitement d'Eli Lilly. Celui-ci n'est plus du tout autorisé depuis le 31 décembre, rapporte l'ANSM, car il se montrait trop peu efficace contre Delta et, à plus forte raison, Omicron. 

Cela signifie qu'il n'y a plus en France de traitements par anticorps disponibles pour traiter les cas de Covid liés à Omicron une fois qu'ils sont déclarés. En effet, le troisième traitement, Evusheld, qui reste autorisé car il garde son efficacité face à Omicron, n'est utilisé que de manière préventive en pré-exposition.