Budget de la Sécu : focus sur la psychiatrie et le paiement à la qualité en 2020

Le ministère de la Santé a présenté la feuille de route de la réforme du financement de l'hôpital prévue par le rapport Aubert. Deux priorités figureront au menu du budget 2020 de la Sécurité sociale : le financement à la qualité et la réforme de la psychiatrie. Le financement à la qualité et à la pertinence, mesure phare du rapport Aubert, augmentera dès 2020, dans l'optique d'atteindre "1 milliard d'euros en 2022". Il concerne pour l'instant les établissements de soins de type MCO (médecine-chirurgie-obstétrique), SSR (soins de suite et de réadaptation) et HAD (hospitalisation à domicile), mais devrait à terme être étendu aux Ehpad et à la psychiatrie.

La psychiatrie sera la deuxième priorité du budget 2020, avec une "refonte des modalités de financement" destinée à harmoniser le public et le privé. Actuellement, la psychiatrie publique bénéfice d'une dotation annuelle tandis que les cliniques et les établissements privés à but non lucratif sont financés à l'activité, principalement au prix de journée. D'après Jean-Marc Aubert, responsable de la Drees et cheville ouvrière de cette réforme, il s'agit de mettre fin à "l'inéquité" entre les établissements de psychiatrie selon leur statut, avec l'idée "que cela s'accompagne d'un renforcement des moyens". Là encore, la mise en œuvre s'échelonnera jusqu'à en 2022. [Avec AFP]