Matching, Ecos, EDN, redoublement… Comment va fonctionner la réforme de l'externat

unique à la fin de l’année, la réforme prévoit deux grosses sessions d’examens, en octobre et en mai, qui permettront aux candidats de réaliser 44 classements différents (un par spécialité).  

Les EDN : examens dématérialisés nationaux 

Dès le début de l’année, les externes se frotteront aux “Examens dématérialisés nationaux” (EDN). Le concours remplace le modèle actuel des ECNi et représente 60% de la note finale servant à classer les étudiants pour le choix de leur spécialité. Dans ce nouveau format, les connaissances ont été réparties et hiérarchisées en trois niveaux : rang A, rang B, rang C.  

Les connaissances de rang A relèvent de tout ce que le médecin doit savoir absolument, quelle que soit sa spécialité (définition, prise en charge d’une urgence, etc... ). Les connaissances de rang B correspondent à des éléments spécialisés, utiles à un carabin au début de son internat sans être des éléments de sur-spécialité. Enfin, le rang C regroupe toutes les connaissances de sur-spécialité mais elles ne figurent pas dans les attendus des EDN. Pour valider ses EDN, un étudiant devra nécessairement obtenir une note minimale de 14/20 aux connaissances de rang A.  

Les modalités d'évaluation vont, elles aussi, évoluer. Si les carabins avaient l’habitude de travailler des QCM et des dossiers progressifs, ils devront également réaliser des vignettes cliniques réalistes, des concordances de script, des “key-features problems”, menus déroulants… En ce qui concerne les dossiers progressifs, le nombre de questions a été réduit de moitié afin de ne pas tomber sur des questions de sur-spécialité. Au total, 367 items ont été retenus. (Tout le détail du programme et des modalités d’évaluation des EDN à retrouver dans notre article sur le sujet). 

Les Ecos : la grande nouveauté de la réforme  

En complément de cet examen théorique, les externes devront se confronter, à la fin de l’année, aux “examens cliniques objectifs et structurés” (Ecos). Cette fois, il s’agira pour eux d’être évalués sur dix thèmes tirés au sort parmi 11 compétences attendues au cours de l’apprentissage : procédure, éducation / prévention, stratégie diagnostique, communication interprofessionnelle, urgence, iconographie, examen clinique, stratégie pertinente de la prise en charge, entretien/anamnèse, annonce et synthèse de résultats d’examens paracliniques.  

Les étudiants devront ainsi réagir à un scénario qui leur sera proposé, avec un acteur ou un chef de clinique qui jouera un rôle. 350 situations de départ ont été déterminées et créées par un Conseil scientifique. Elles seront évaluées sur 100. (Tout le détail à retrouver dans notre article sur le sujet). 

Les Ecos constituent 30% de la note globale déterminant leur classement avant le choix des spécialités. Les 10% restants seront complétés par la prise en compte du parcours des carabins, c’est-à-dire l’ensemble des...