Un traitement antibiotique dans l’enfance pour otite ou infection respiratoire est associé à un risque augmenté de diabète de type 1

28/05/2020 Par Pr Philippe Chanson

L’effet sur le risque de diabète de type 1 d’un traitement antibiotique donné tôt dans la vie est débattu. Les études menées dans les pays Nordiques devraient permettre d’apporter des éléments de réponse à ces questions. L’étude publiée dans le dernier numéro de Diabetes Care est basée sur les données d’une analyse concernant les enfants jusqu’à l’âge de 10 ans avec une analyse de témoins dans la fratrie.

Tous les enfants (797 318) nés en Suède entre le 1er juillet 2005 et le 30 septembre 2013 ont été inclus et suivis jusqu’au 31 décembre 2014. Le diabète de type 1 s’est développé chez 1 297 enfants au cours du suivi (médiane 4 ans). Les antibiotiques prescrits au cours de la 1ère année de vie (23.8 %) étaient associés à une augmentation du risque de diabète de type 1 (hazard ratio ajusté = 1.19 ; 1.05 – 1.36, IC 95 %) avec des effets estimés plus importants chez les enfants nés par césarienne (p pour l’interaction = 0.016). Il s’agissait surtout de l’exposition aux antibiotiques utilisés pour les otites et les infections respiratoires. De plus, une association a été trouvée entre la prescription d’antibiotiques au cours de la grossesse (22.5 %) et le diabète de type 1 (HR ajusté = 1.15 ; 1-1.32). En général, les analyses des fratries vont dans le même sens même si souvent l’association n’est pas statistiquement significative. En conclusion, les prescriptions d’antibiotiques dans la première année de vie, principalement pour otite et infections respiratoires, sont associées à une augmentation du risque de diabète de type 1 avant l’âge de 10 ans et cela plus particulièrement chez les enfants nés par césarienne.

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