Intérêt de la transplantation rénale robot-assistée chez les sujets obèses
"Habituellement réalisée par laparotomie, la transplantation rénale expose à davantage de morbidité chez les personnes obèses, ou avec un périmètre abdominal élargi", explique le Dr Marine Lesourd (CHU Rangueil, Toulouse).
"L’incision est souvent plus importante, l’accès aux reins plus compliqué. Pour ce motif, de nombreux centres de transplantation ne greffent pas les patients au-delà d’un indice de masse corporelle de 35 kg/m2. Cependant même chez ces patients, la greffe est bénéfique par rapport à l’hémodialyse en termes de survie, qualité de vie, coût de prise en charge". La transplantation rénale robot-assistée est encore peu pratiquée en France. "Au CHU de Toulouse, la première a été réalisée par le Dr Nicolas Doumerc en juillet 2015. Depuis lors, ce chirurgien a effectué 26 greffes robot-assistées chez des patients ayant une contre-indication à la greffe par laparotomie". Les résultats récents d’une série de 19 patients obèses ayant bénéficié de transplantations robot-assistées de reins issus de donneurs vivants viennent de mettre en évidence la faisabilité et la sécurité de cette technique. "Les résultats péri-opératoires et post-opératoires sont comparables à ceux observés en chirurgie ouverte".
