Obésité des adolescents et jeunes adultes : la gastrectomie sleeve aurait un impact à long terme sur le métabolisme osseux
Les patients qui ont eu une sleeve gastrectomie ont obtenu une perte de poids de 25.3 ± 2 % à 2 ans (p < 0.001) alors que les sujets témoins ont gagné 4 ± 2 % de poids ! (p = 0.026). La DMO au niveau de la hanche a diminué de 8.5 ± 1 % après sleeve gastrectomie alors qu’elle a pris 0.1 ± 1 % chez les témoins (p < 0.001) avec des résultats similaires au niveau du col fémoral (p < 0.001). La DMO volumétrique a diminué aussi bien au niveau du radius distal qu’au tibia après gastrectomie sleeve (p < 0.001) et cela est principalement en relation avec une perte de la DMO volumétrique (p < 0.001). L’épaisseur corticale a augmenté chez les témoins mais n’a pas augmenté chez les patients ayant eu une gastrectomie sleeve (p = 0.022 et p = 0.002) pour la comparaison au niveau du radius et du tibia. Après gastrectomie sleeve, la perte estimée de la charge au niveau du radius a diminué et il n’a pas été observé d’augmentation physiologique au niveau du tibia en comparaison des témoins. En conclusion, la gastrectomie sleeve conduit chez les adolescents et chez les jeunes adultes à des modifications progressives du métabolisme osseux sur 2 ans, ce qui pourrait conduire à une augmentation de la fragilité osseuse.
La consultation longue à 60 euros pour les patients de plus de 80 ans et/ou handicapés est-elle une bonne mesure ?
A Rem
Non
Une fois par an en sortie d’hospitalisation ou critère strict. Il n’y a ici aucune revalorisation réelle au vu des cotations exist... Lire plus