Teignes du cuir chevelu chez l’enfant : nouvelles modalités de prise en charge

Jusqu’en 2021, le seul traitement disponible, pour les enfants, était la griséofulvine ; mais sa commercialisation a été arrêtée, du fait de problèmes de fabrication. Les praticiens se sont donc retrouvés dépourvus de traitement adapté. C’est pourquoi un groupe de travail constitué de membres des sociétés savantes impliquées dans cette pathologie, et coordonné par le Centre de Preuves en dermatologie, a réévalué en urgence les options thérapeutiques possibles pour proposer de nouvelles modalités de prise en charge. Leurs travaux ont abouti à un nouvel algorithme, qui a été validé par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Cet arbre décisionnel intègre 2 nouvelles possibilités thérapeutiques : la terbinafine et l’itraconazole. Il est basé sur le fait qu’en France, France, les dermatophytes, les plus fréquentes appartiennent au genre Trichophyton (dans la majorité de cas) et Microsporum. Les experts recommandent tout d’abord d’effectuer un prélèvement mycologique dès que possible, en cas de suspicion clinique de teigne. La prise en charge associe ensuite mesures d’hygiène, et traitement antifongique local (crème, shampoing ou lotion) et oral. Ce dernier doit être la terbinafine pour le traitement probabiliste et en cas de Trichophyton ; et l’itraconazole en cas de Microsporum. Le traitement doit être réévalué à 4 semaines, et les enfants de moins de 10 kg relèvent d’une prise en charge hospitalière, précisent les experts.