Plus un diabète de type 2 commence tôt, plus le risque de survenue d’une démence sénile augmente

10/05/2021 Par Pr Philippe Chanson

Sur le plan épidémiologique, le diabète de type 2 augmente actuellement en prévalence et survient à un âge plus jeune. Si l’on connaît le lien entre un début précoce du diabète de type 2 et la survenue de complications vasculaires, l’association avec la survenue d’une démence reste moins claire. Afin de déterminer si un âge plus jeune au début du diabète est associé à une incidence supérieure de démence, une équipe d’épidémiologistes a utilisé les données d’une étude de population menée au Royaume-Uni, la Whitehall II Prospective Cohort, établie en 1985-1988 et qui a été suivie d’examens cliniques en 1991-1993, 1997-1999, 2002-2004, 2007-2009, 2012-2013 et 2015-2016. Les données ont été reliées à des dossiers électroniques de santé jusqu’à mars 2019. Sur 10 095 participants dont 67.3 % d’hommes, âgés de 35 à 55 ans (en 1985-1988), 1 710 cas de diabète et 639 cas de démence ont été enregistrés sur un suivi médian de 31.7 années. Les taux de démence pour 1000 personnes/année, à l’âge de 70 ans, étaient de 8.9 chez les non diabétiques, de 10 chez les participants dont le diabète était survenu dans les 5 années précédentes, de 13 chez les patients dont le diabète était survenu dans les 6 à 10 ans précédents et de 18.3 chez ceux dont le diabète avait démarré plus de 10 avant. En analyse multivariée et en comparaison avec les participants sans diabète à l’âge de 70 ans, le hazard ratio de démence chez les participants dont le diabète avait démarré plus de 10 ans avant était de 2.12 (IC 95 % = 1.5 – 3) ; il était de 1.49 (0.95 – 2.32) lorsque le début du diabète remontait 6 à 10 ans avant et de 1.11 (0.70 – 1.76) lorsque le diabète était survenu dans les 5 ans précédents. Il y avait une tendance linéaire pour une association graduelle entre l’âge au début du diabète de type 2 et la démence. En conclusion, cette étude longitudinale, avec un suivi médian de 31.7 années, montre qu’un âge plus jeune au début du diabète est associé, de manière significative, avec un risque supérieur de démence ultérieure.

Débat des lecteurs