Après l’étude américaine NLST, publiée en 2011 sur 53 000 sujets, qui a mis en évidence une réduction de 20 % de la mortalité par cancer bronchique et de 6,7 % de la mortalité globale dans le groupe dépisté par scanner thoracique faible dose, d’autres études ont abouti à la même conclusion. L’étude italienne Mild, menée au long cours, a conclu à une réduction de la mortalité de 39 %. « En 2020, l’étude néerlando-belge Nelson a aussi rapporté une réduction de la mortalité spécifique par cancer bronchique de 24 % chez l’homme et de 33 % chez la femme », a indiqué le Dr Olivier Leleu, chef du service de pneumologie au centre hospitalier d’Abbeville. « En France, l’étude de cohorte DEP-KP80, mise en place dans le département de la Somme sur 1 300 sujets, a aussi souligné la faisabilité et l’efficacité de ce dépistage avec un taux de participation de 72,6 % et une prévalence de 2,7 % de cancers bronchiques dont 73 % à un stade encore localisé et 76 % ayant pu être reséqués », a ajouté le Dr Leleu. « Les apports de ce dépistage pourraient être d’autant plus intéressants que l’immunothérapie en pré-opératoire, avec les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, est en train d’améliorer nettement le pronostic des cancers bronchiques opérables de stade localisé », a insisté le Dr Debieuvre.
« En 2016, la Haute Autorité de santé a estimé que le dépistage du cancer bronchique ne se justifiait pas du fait d’une insuffisance de preuves d’efficacité », a cité le Dr Didier Debieuvre. Pour ce spécialiste, l’intérêt de ce dépistage est au contraire établi. En novembre 2018, un groupe de 30 experts en a d’ailleurs recommandé en France la pratique par scanner faiblement irradiant chez les fumeurs de 50 à 74 ans actifs ou sevrés depuis moins de 10 ans, ayant fumé plus de 10 cigarettes/j pendant 30 ans ou 25 cigarettes/j pendant 25 ans. Aux États-Unis, ce dépistage est également recommandé et pris en charge par les assurances privées depuis 2013.
Les négociations conventionnelles entre les médecins et l'Assurance maladie doivent-elles reprendre?
Jerry Tulassan
Non
La négociation est une série d'entretiens, de démarches entreprises pour parvenir à un accord, pour conclure une affaire ou mettre... Lire plus