Maladie d’Alzheimer : les espoirs du lecanemab se confirment

  Clarity AD est une étude de phase 3 contrôlée par placebo, en double aveugle, d'une durée de 18 mois, évaluant le lecanemab, un anticorps anti-amyloïde bêta (Aβ) expérimental dans la maladie d'Alzheimer précoce.  Au total, 1795 personnes âgées de 50 à 90 ans et présentant une maladie d’Alzheimer peu évoluée ont été inclues dans cette étude, et suivies pendant 18 mois. La moitié des participants a reçu le lecanemab ; et l’autre moitié un placebo. Le critère primaire était l'évaluation de la fonction cognitive sur le score CDR-SB (score sur 18 points ; plus le score est élevé, plus la déficience est importante). Les résultats montrent que le traitement a entrainé une baisse – même si celle-ci reste modérée- du déclin cognitif par rapport au placebo. Ainsi, à 18 mois, le score avait augmenté de 1,66 point avec le placebo, contre seulement 1,21 avec le lecanemab, soit un ralentissement du déclin de 27%, statistiquement significatif. En outre, ce traitement a permis de réduire les marqueurs amyloïdes. Des événements indésirables sont cependant survenus chez 26,4 % des participants, et 12,6% ont présenté des anomalies d'imagerie liées à l'amyloïde avec œdème ou épanchement. Les auteurs concluent que des essais plus longs apparaissent nécessaires.