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Nausées, vomissements et douleurs abdominales : et si c’était le cannabis ?
Nausées, vomissements incoercibles, douleurs abdominales récurrentes : c’est la triade symptomatique qui caractérise le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde, l’un des effets indésirables digestifs les plus fréquents liés à la consommation chronique de cannabis.
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"Les patients disent que ces symptômes sont souvent soulagés par des bains ou des douches chaudes", précise le Dr Fabien Wuestenberghs (gastroentérologue, hôpital Avicenne, Bobigny). On ignore l’origine exacte de ce trouble pour lequel plusieurs hypothèses sont avancées, mais son seul traitement reste l’arrêt complet du cannabis. "Étant donné la fréquence de la consommation de cannabis en population générale, il faut penser à poser la question lorsqu’une personne consulte pour ces troubles, quel que soit son âge" et sans omettre les éventuelles coconsommations. Il ne faut toutefois pas attribuer systématiquement ces symptômes au cannabis dès lors qu’il existe une consommation, notamment chronique. D’autant que "certains peuvent utiliser cette consommation secondairement pour soulager ces symptômes chronique", favorisant par ailleurs leur entretien. La démarche demande donc d’écarter les diagnostics différentiels, apprécier la temporalité entre symptômes et consommation et proposer un sevrage : une amélioration à un mois permettra de confirmer cette étiologie.
Au sommaire :
- Coloproctologie : des pathologies ou complications fréquentes mais souvent tues
- Premier épisode de rectite : Mici ou IST ?
- Hépatites B, delta, E : des nouveautés épidémiologiques et thérapeutiques
- Mici : individualiser les parcours
- Helicobacter pylori : le traitement orienté pour éviter la résistance et la carcinogenèse
- Prévention du cancer colorectal : quelle place pour l’aspirine ?
Références :
Journées francophones d’hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive (Paris, 19 au 22 mars). D’après la session "Maladies intestinales et nutrition".
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