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FMC : Les 10 points clés

Examen d’un oeil rouge

L’examen clinique d’un oeil rouge doit être effectué de manière rigoureuse. Il doit être comparatif, et bilatéral.

1.

L’interrogatoire du patient est indispensable. Il est important de rechercher :
- la façon dont la rougeur est apparue : phénomène progressif, caractère bilatéral ou unilatéral, existence d’un intervalle libre avant l’apparition de cette rougeur. On essaie de préciser également l’ancienneté ;
- la nature de la douleur (si elle est présente). Il peut s’agir d’une douleur modérée avec sensation de grains de sable (cas de la conjonctivite), associée à une photophobie et un blépharospasme (cas de la kératite aiguë), assez profonde mais tolérable (cas de l’épisclérite), ou associée à des irradiations dans le territoire du trijumeau (cas du glaucome aigu) ;
- l’acuité visuelle doit être évaluée. L’absence de réduction d’acuité visuelle fait penser à une conjonctivite, une hémorragie conjonctivale, ou une épisclérite. L’existence d’une réduction de l’acuité visuelle et d’une douleur doit conduire à demander un avis spécialisé en urgence ;
- des antécédents médicaux et chirurgicaux ;
- la notion de traumatisme.

Référence

- Kanski JJ. Précis d’ophtalmologie clinique. Éd. Elsevier Masson 2012.
- Tuil E. Ophtalmologie en urgence. Éd. Elsevier Masson 2014.
- Fortoul V, Philippe D. OEil rouge et douloureux. Rev Prat 2014;64(5):707-15.
- Delair E. OEil rouge. Rev Prat Med Gen 2008;22(798):291-5.
- Lang GK. Atlas de poche en couleurs. Ophtalmologie. Éd. Maloine 2002.

Les Drs Pierre Francès et Nicolas Perolat déclarent n’avoir aucun lien d’intérêts concernant les données présentées dans cet article.

 

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