Méningites : la HAS recommande d’élargir la vaccination chez les nourrissons et les adolescents

Ainsi, après avoir fortement diminué pendant la pandémie, le nombre de cas d’infections invasives à méningocoques a bondi de 72% entre 2022 et 2023, pour atteindre 560 cas l’an passé, un chiffre supérieur à celui des années pré-pandémiques. 

En parallèle, on observe une modification de la répartition des sérogroupes en cause, avec des sérogroupes W et Y qui ont beaucoup progressé notamment chez les nourrissons et les jeunes. Or les souches W sont particulièrement dangereuses, entrainant "une mortalité deux fois plus élevée que les sérogroupes B et Y", précise la HAS dans un communiqué. A noter cependant que le sérogroupe B reste majoritaire en France.

Dans ce contexte, l’institution sanitaire a décidé d’actualiser ses recommandations. Elle préconise de rendre obligatoire la vaccination contre les sérogroupes A, C, W et Y chez tous les nourrissons de moins d’un an, et non plus uniquement celle contre le sérogroupe C, comme c’était le cas jusqu’à présent. Le schéma vaccinal comprend deux doses à 6 et 12 mois (avec Nimenrix de Pfizer). Pour les adolescents aussi, cette vaccination est recommandée (mais pas obligatoire), avec un schéma à une dose administrée entre 11 et 14 ans, quel que soit l’état vaccinal, ainsi qu’un rattrapage vaccinal chez les 15-24 ans (Nimenrix, Menquadfi de Sanofi Pasteur, Menveo de GSK).

Concernant le sérogroupe B, la HAS préconise aussi de rendre obligatoire cette vaccination chez les nourrissons de moins d’un an (Bexsero de GSK), avec un schéma à 2 doses (6 et 12 mois). "La HAS recommande de renforcer la stratégie en vigueur afin d’augmenter rapidement la couverture vaccinale qui était de 48,8 % en 2022."

En revanche, elle ne recommande pas, "à ce stade", d’élargir cette vaccination à tous les adolescents et jeunes adultes, du fait d’une incidence des infections invasives à méningocoques B, plus faible chez les 11-24 ans que chez les nourrissons et de "l’absence d’efficacité du vaccin à conférer une protection indirecte aux populations non vaccinées".