Le risque de pathologie cardiovasculaire augmente chez les transgenres

  Il s’agit d’une étude de cohorte historique basée sur un registre des transgenres danois qui ont été comparés à des témoins appariés à l’âge. Le principal critère d’évaluation était le diagnostic d’une pathologie cardiovasculaire quelle qu’elle soit, incluant la prescription de médicaments pour des maladies cardiovasculaires au cours de la période 2000-2018. La cohorte des transgenres (n = 2 671) incluait des personnes qui avaient le code diagnostique ICD-10 (troubles de l’identité de genre) (n = 1 583) et les personnes ayant un changement de sexe légal (n = 1 088). 1 270 étaient assignés comme de sexe féminin à la naissance et 1 401 étaient assignés comme de sexe masculin à la naissance. Les témoins (n = 26 710) étaient appariés par l’âge (5 témoins du même sexe de naissance et 5 témoins de l’autre sexe de naissance du transgenre respectif). L’âge médian à l’inclusion était de 22 (intervalle interquartile = 18-29) ans pour les F->H et de 26 ans (21-39) pour les H->F. Le suivi moyen était de 4.5 ± 4.2 ans pour les F->H et de 5.7 ± 4.8 pour les H->F. Le hazard ratio pour une maladie cardiovasculaire quelconque était significativement supérieur chez les transgenres en comparaison des témoins du même sexe de naissance ou de l’autre sexe de naissance, avec un hazard ratio ajusté le plus élevé chez les transgenres F->H en comparaison des témoins hommes : 2.20 (IC 95 % = 1.64 – 2.95 ; p < 0.01). Les traitements hormonaux utilisés pour changer de genre expliquaient en partie le risque supérieur de maladies cardiovasculaires chez les transgenres F->H alors qu’il ne contribuait pas à l’élévation du risque de maladies cardiovasculaires chez les transgenres H->F. En conclusion, le risque de pathologie cardiovasculaire augmente chez les transgenres mais le mécanisme doit être encore analysé.