Thomas Fatome

Crédit : capture d'écran de la commission des Affaires sociales de l'Assemblée,

"Il n'y a pas de quotas sur les arrêts de travail, c'est une fake news" : le DG de la Cnam défend la MSO

Auditionné par les députés de la commission des Affaires sociales, mercredi 18 février, Thomas Fatôme a réaffirmé la nécessité de poursuivre les contrôles visant les prescripteurs d'arrêts maladie les plus atypiques et défendu l'efficacité de la procédure de mise sous objectifs (MSO). 

19/02/2026 Par Aveline Marques
Arrêt de travail
Thomas Fatome

Crédit : capture d'écran de la commission des Affaires sociales de l'Assemblée,

En matière de MSO, la Cnam n'a pas dit son dernier mot. Face à la hausse constante des indemnités journalières (IJ) pour arrêts maladie, "nous allons renforcer les actions de contrôle des assurés comme des prescripteurs en 2026", a déclaré son directeur général, Thomas Fatôme, auditionné par la commission des Affaires sociales de l'Assemblée, mercredi 18 février. "C'est un sujet que nous allons remettre en chantier avec les médecins."

S'il n'est plus question de rendre la MSO obligatoire, la procédure reste justifiée et efficace, a mis en avant Thomas Fatôme, interpellé par une députée sur le sujet. "Nous identifions 2% de médecins qui prescrivent 3 à 4 fois plus en moyenne que leurs confrères en standardisant les patientèles", a-t-il souligné. Cela représente "quelques centaines de médecins" sur les "50 000 généralistes libéraux qui font un excellent travail". Quant à l'algorithme de ciblage, très critiqué – notamment par MG France, il est "très transparent" et a fait l'objet de nombreux échanges avec les syndicats, a soutenu Thomas Fatôme.

Les médecins sous MSO ont "généralement" pour objectif de baisser leur volume d'arrêts de travail de "20%" - une cible largement atteignable, a-t-il estimé. "ça se fait et ça marche : les médecins concernés baissent effectivement leurs prescriptions de 20 à 30% sans qu'il n'y ait à aucun moment de quotas", c’est-à-dire de plafond au-delà duquel le médecin ne peut plus prescrire d'arrêt, a assuré Thomas Fatôme. "Les quotas d'arrêts de travail, ça n'existe pas, c'est une fake news qui a été propagée pour faire peur aux médecins, pour que les médecins se fassent peur entre eux et pour délégitimer des contrôles qui sont justifiés", a-t-il lancé.

Au-delà de la procédure MSO-MSAP, les partenaires conventionnels discuteront dans les prochaines semaines ou les prochains mois de la mise en œuvre "opérationnelle" du plafonnement de la durée de prescription des arrêts de travail, prévu par la LFSS 2026, a informé Thomas Fatôme. 

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Comme dans toute organisation professionnelle, qu'elle soit syndicale ou autre, on trouvera toujours des abus avec des notes de fr... Lire plus

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ANDRE MAGNOUAT
41 points
Autre spécialité médicale
il y a 2 mois
Cela fait 20 ans au moins que chaque année "on" se plaint de la croissance des IJ. Mais on ne sait toujours pas pourquoi il y a cette croissance des IJ. Et donc elle est peut-être totalement justifiée: plus d'arrêt? courts? longs? plus de pathologies graves? pyramide des âges? niveau des salaires supérieurs? .... Par ailleurs, s'il s'avère qu'il y a bien surprescription, celle-ci est probablement généralisée, et ce n'est pas en s'attaquant à la minorité de surprescripteurs statistiques qu'on pourra combler le déficit(soi-disant).
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Jacques BRIAND
3,3 k points
Débatteur Passionné
Médecine générale
il y a 2 mois
Le témoignage de notre consœur Dr Guillemin montre bien qu'avant de faire des analyses statistiques , il faut d'abord que la Cnam recherche pourquoi elle fait régulièrement des erreurs dans le recueil de données , ce qui aboutit assez souvent à des anomalies statistiques factices ! C'est d'autant plus choquant et inadmissible qu'un nombre non négligeable de nos consœurs ont été profondément blessées et délibérément humiliées lors de leur passage à la CPAM et que dans les mois qui suivent elles ont décidé de dévisser leur plaque !!!
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CLAUDE LAMER
1 k points
Débatteur Passionné
Médecine générale
il y a 2 mois
Le contrôle des arréts de travail ( leur cohérence, voire une eventuelle complaisance !!) reléve du contrôle médical de la caisse primaire. La notion de MSO s'applique (entre autres) dans les super marchés... C'est dans la "fiche de tâche" des médecins conseils.. Nous ne sommes pas contre les contrôles par des professionnels de santé, en chair et en os.. Mais nous n'avons aucune confiance dans des contrôles statistiques. ( hormis, peut étre, pour repérer nos confréres suceptibles d'étre controlés). Aucune clientéle, aucune situation pathologique, aucun professionel de santé, ne sont identiques. L'amour, la haine.....et les arréts de travail ne sont pas quantifiables dans des cellules Excel, méme fusionnées par million !
 
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