Quatrième année de médecine générale : comment seront attribués les stages des futurs docteurs juniors

Alors que la procédure d'appariement des terrains de stage doit débuter en septembre, deux textes publiés au Journal officiel viennent apporter des précisions à ceux qui devront s'y soumettre. Un décret, d'abord, officialise le changement d'échelle, qui avait été discuté dans le cadre des groupes de travail réunissant, entre autres, les syndicats étudiants, la DGOS et le CNGE. Ainsi, le choix des stages ne s'opérera pas au niveau régional, comme c'est le cas pour les autres spécialités, mais au niveau de la subdivision.

"C'est pour diminuer le nombre de terrains de stage et de docteurs juniors et éviter qu'on soit sur des effets de taille qui risquent de faire que beaucoup ne soient pas classés à la fin du quatrième tour [soit au dernier tour de la procédure, NDLR]", détaillait auprès d'Egora le président du CNGE, le Pr Olivier Saint-Lary, en mai dernier. Pour l'Isnar-IMG, ce choix par subdivision et non au niveau régional permet également aux docteurs juniors de ne pas trop s'éloigner de leur lieu d'habitation. 

Pour les étudiants qui souhaiteraient effectuer leur stage dans une autre subdivision que la leur, il leur faudra alors passer par une procédure inter-CHU.

Un arrêté, également publié ce vendredi au JO, prévoit par ailleurs des règles allégées pour la médecine générale. Si la plupart des étudiants en médecine entrant en phase de consolidation doivent établir une liste comprenant un nombre de vœux correspondant "au minimum à 20 % des postes ouverts et au minimum à deux postes", cela ne sera pas le cas pour les docteurs juniors de médecine générale. Il suffira de formuler des vœux portant sur 10 % des postes ouverts, avec toujours au moins 2 vœux.

Procédure allégée pour les MSU

La procédure est également allégée pour les maîtres de stage (MSU). D'ordinaire, ces derniers doivent classer au moins 80 % des candidats qui les ont demandés. Dans le cadre de la phase de consolidation du diplôme d'études spécialisées de médecine générale, les MSU devront classer les étudiants s'ils reçoivent entre 2 et 10 vœux. Mais s'ils en reçoivent plus de 10, les MSU devront classer au minimum 10 docteurs juniors, mais n'auront pas l'obligation d'en classer davantage. 

Pour rappel, les deux listes (celle du DJ et celle du MSU) sont ensuite croisées afin de déterminer les affectations.

"La procédure [d'affectation] était jusqu'ici pensée pour les autres spécialités, avec des promotions bien plus petites et un nombre de terrains de stage bien inférieur. Le risque [si l'on avait dû appliquer la même procédure à la quatrième année de médecine générale], aurait été de se retrouver avec des situations où les internes ou les maîtres de stage auraient dû classer des centaines de terrains de stage ou d'étudiants. Cela aurait été infaisable", explique le Dr Raphaël Dachicourt, ex-président de Reagjir et délégué national de MG France, qui souligne le besoin de "clarification" à l'approche du lancement de la procédure.

Enfin, le texte stipule que les étudiants non affectés à l'issue de la procédure d'appariement devront formuler de nouveaux vœux parmi les postes restés vacants.