Chez les diabétiques de type 2 américains, l’élastographie montre que la prévalence de la fibrose hépatique est élevée
Parmi les 825 patients ayant des résultats d’élastographie fiables, 484 (53.7 %) ont été évalués avec une sonde M et 341 (46.3 %) avec une sonde XL. La stéatose hépatique était présente chez 73.8 % (IC 95 % = 68.5 – 78.5 %), la fibrose hépatique avancée était présente chez 15.4 % (12 – 19 %) et la cirrhose chez 7.7 % (4.8 % - 11.9 %). L’âge moyen des patients ayant une fibrose avancée était de 63.7 ± 2.2 ans et celui des patients ayant une cirrhose de 57.8 ± 1.6 ans. En modèle de régression logistique multivarié, l’IMC, le fait de ne pas appartenir à la communauté afro-américaine et les taux des ALAT étaient des prédicteurs indépendants de la stéatose alors que l’IMC, le fait de ne pas appartenir à la communauté afro-américaine, les ASAT et les gamma GT étaient des prédicteurs indépendants d’une fibrose avancée. En conclusion, la prévalence de la stéatose hépatique et de la fibrose est élevée chez les patients diabétiques de type 2 aux Etats-Unis et l’obésité est un facteur de risque majeur. Il faut donc proposer un dépistage chez les patients diabétiques, en particulier s’ils sont obèses.
Les négociations conventionnelles entre les médecins et l'Assurance maladie doivent-elles reprendre?
Jerry Tulassan
Non
La négociation est une série d'entretiens, de démarches entreprises pour parvenir à un accord, pour conclure une affaire ou mettre... Lire plus