"Je suis en 9e année de médecine générale et je risque de claquer la porte" : la lettre ouverte d'un interne à Stéphanie Rist

"Madame la ministre,

Permettez-moi de vous adresser cette lettre ouverte comme une goutte dans l'océan - même si j'aimerais qu'elle soit un pavé dans la mare.

Je voudrais par ce biais vous alerter sur la contre-productivité complète de l'année de docteur junior imposée aux médecins généralistes après neuf années d'études.

La presse ayant décidé de relayer l'arrivée de ces 3 000 premiers docteurs juniors dans les cabinets comme une bonne nouvelle, au milieu du tumulte ambiant, je me suis senti interloqué : comment osons-nous faire croire à nos concitoyens, à nos patients, que cela va changer quelque chose ?

Premièrement, les médecins formés avant cette réforme travaillaient dès la fin de leurs études - voire s'installaient. Nous n'avons donc pas 'gagné' des médecins : nous les avons restreints, une année de plus, à l'activité que nous voulions qu'ils exercent. On pourrait m'opposer une meilleure répartition des médecins sur le territoire et l'espoir d'une installation future. Ces arguments me paraissent tout à fait justes si l'on omet un point central, qui est le cœur de ma lettre.

Je ne cite pas ici les différentes études qui font état du taux accablant de pathologies psychiatriques et de suicides chez les jeunes médecins : elles sont nombreuses et faciles à trouver. Je vous pose la question : avez-vous connaissance de l'état psychologique de cette population ? J'aimerais que ce soit le cas, car cette décision politique ne peut pas être sans conséquences. Elle met en jeu la pérennité de la médecine générale : elle vient couper le souffle vital qu'un jeune médecin devrait retrouver après les affres de ce que l'on sait être l'internat - épuisement au travail, charge administrative infernale, maltraitance hiérarchique.

"Je crois que nous allons alimenter l'aigreur et la rancœur de personnes qui n'auront que 'non' comme réponse à toute forme de coercition"

Que va-t-il se passer pour les jeunes médecins une fois sortis de ce long tunnel des études ? Je crois que nous allons alimenter l'aigreur et la rancœur de personnes qui n'auront que 'non' comme réponse à toute forme de coercition : non à la participation à la permanence de soins, non à l'installation obligatoire, non à la salarisation des médecins. Il ne s'agira pas d'un 'non' de protestation, mais d'une non-participation, simplement. Car le risque le plus grand que vous encourez, c'est l'abandon - au même titre que ces infirmières qui, selon la Drees, sont près d'une sur deux à avoir quitté l'hôpital ou changé de métier dix ans après y avoir débuté leur carrière.

Je m'appelle Marin. Je suis en neuvième année de DES de médecine générale. Je suis épuisé, et j'utilise je ne sais quelles ressources pour vous écrire ce message, sans espoir de changement. Dans le meilleur des cas, j'arriverai au bout d'un parcours dont je me sentirai désinvesti très longtemps. Il est aussi possible que, du jour au lendemain, je claque la porte. Je suis, en réalité, la conséquence d'un parcours déchirant, compétitif, inhumain et brutal qu'on décide consciemment de rallonger pour tenir une promesse qui ne sera jamais honorée : garantir des soins médicaux à tout le monde.

Je n'ai pas la solution. Je peux simplement vous dire, avec un regard compatissant mais non moins critique, que les décisions prises vont dans le sens d'une culture médicale qui ne pourra jamais s'occuper de nos concitoyens avec humanité."