Face aux variants, des nouvelles recommandations de dépistage et d'isolement

  "Compte-tenu de la progression des variantes d'intérêts du SARS-CoV2", la DGS a annoncé dimanche 7 février par un message DGS urgent la mise en œuvre de "mesures complémentaires". "Un renforcement spécifique" de la stratégie tester-tracer-isoler est prévu face aux variants sud-africain et brésilien, "dont la circulation est aujourd'hui minoritaire mais qui présentent un risque d'échappement immunitaire et vaccinal", précise le ministère.

S'agissant du dépistage, la "stratégie de criblage des variants" est "généralisée" : tout test antigénique ou PCR "donnant lieu à un résultat positif doit désormais obligatoirement faire l'objet d'une RT-PCR de criblage en seconde intention, réalisée dans un délai de 36 heures maximum". "Des travaux sont en cours" pour permettre l’utilisation et la généralisation des kits RT-PCR permettant de cibler les variants en première intention pour le diagnostic primaire, précise la DGS. Ces mesures ne doivent pas remettre en cause le dépistage par tests antigéniques rapides, insiste le ministère. Ils devront faire l'objet d'un second prélèvement en vue d'un RT-PCR de criblage, réalisé si possible "dans le même temps". Les contacts à risque des personnes porteuses de variant brésilien ou sud-africain doivent bénéficier d'un test RT-PCR dès leur identification. Il leur sera demandé "de prévenir eux-mêmes (contact-warning) les personnes avec qui elles ont été en contact à risque depuis leur dernière exposition à risque avec le cas index (contacts de seconde génération)".

Les cas confirmés ou contacts à risque font l'objet d'un suivi renforcé, avec visites à domicile d'Idel systématique et proposition d'offre d'hébergement en cas de "fort risque de propagation" à domicile. Pour les variants brésilien et sud-africain, la durée d'isolement est portée à 10 jours. "Un test de sortie d’isolement doit être systématiquement réalisé pour les personnes qui en sont porteuses", informe la DGS : "après 10 jours pour les contaminations par l'un de ces deux variants et en l’absence de fièvre depuis plus de 48h pour les patients zéro symptomatiques, la levée de l’isolement est désormais conditionnée pour les cas confirmés à l’obtention d’un résultat de test négatif. Si le test revient positif, l’isolement est prolongé de 7 jours après c