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La phagothérapie pour lutter contre l’antibiorésistance : l’ANSM veut faire le point

13/02/2019 Par Marielle Ammouche

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L'Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) crée un nouveau comité d’experts nommé "Phagothérapie – Retour d’expérience et perspectives". L’objectif est d’échanger sur l’expérience clinique des équipes hospitalières ayant pratiqué l’usage de phages et d’évoquer les perspectives d’essais cliniques et d’autorisations temporaires d’utilisation (ATU).

Ce comité scientifique spécialisé temporaire (CSST) réunira des experts choisis en raison de leurs compétences. Des auditions, notamment des représentants de sociétés savantes et d’associations de patients, sont prévues dans le cadre de comité. La phagothérapie consiste en l’utilisation de phages ("virus des bactéries", ou bactériophages), pour le traitement d’infections bactériennes. Le concept repose sur l’effet bactéricide des phages lytiques, qui ont une forte spécificité d’hôte. Dans le contexte actuel d’antibiorésistance, leur utilisation pourrait s’avérer prometteuse. Un premier CSST "Phagothérapie" avait déjà été réuni à l’ANSM en mars 2016. Il avait permis de faire un état des lieux sur des situations en impasse thérapeutique et de définir un cadre de mise à disposition précoce des bactériophages pour des utilisations compassionnelles. Depuis 2016, la situation a largement évolué : plusieurs mises à disposition de bactériophages ont eu lieu à titre compassionnel. Et après l’essai Phagoburn, de nouveaux essais cliniques sont susceptibles d’être réalisés en France courant 2019. De nouvelles préparations de bactériophages anti-Pseudomonas et anti-Staphylococcus devraient être mises à disposition par le biais d’ATU nominatives également courant 2019.

Auteur de l'article

Marielle Ammouche

Débat des lecteurs

Faut-il diminuer le remboursement par l'Assurance maladie des médicaments à SMR faible ou modéré?

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PIERRE BERTON

Oui

"Oui, mais", mais sur quelle base conclure à "SMR faible ou modéré"? Un seul exemple: le Junctum crème a été indiqué pour vergetu... Lire plus

1 commentaire

3 débatteurs en ligne3 en ligne

Michel Rivoal

13,5 k points

Plume

Anesthésie-réanimation

il y a 12 jours

Nombreuses sont les voies à l’étude. Certaines prometteuses mais toutes sont d’application difficiles. Outre les mesures d’hygiène, La prescription «mesurée» des antibiotiques guidée ou non par les TRODs, à une posologie suffisante et d’une durée limitée et le recours aux associations pour limiter les mutations. (idem pour l’antibio-prophylaxie encadrant les gestes invasifs). Le dépistage des sujets potentiellement porteurs de BMR dans leur parcours en collectivité (hospitalisations, récentes, ehpad…. crèches) mais aussi de pays à risque, avec isolement dans l’attente des résultats des prélèvements. Bien sûr, la recherche (nouvelles molécules ou nouvelles approches: bactériophages…) Intéressantes les communications de l’ANSM et celle des 25èmes journées nationales d’infectiologie de juin 2024 La tâche est immense et impérative sous peine de catastrophe sanitaire dans un avenir proche (20/25 ans). Maintenant, je ne sais pas si cela se fait "en ville" mais il pourrait être intéressant de faire (pas trop souvent: annuellement?) une réunion multidisciplinaire (médecins, biologistes, pharmaciens et/ou autres, tutelle?) à l'échelon territorial de santé pour communiquer sur l'épidémiologie locale des principaux germes (pneumocoques, haemophilus, staphylocoques, E.Coli et/ou autres germes fréquents localement) et renseigner si les prescriptions sont en adéquation avec les profils les plus fréquents. C'est facile à l'hôpital, sans doute moins en ville Mais très instructif sur les "bonnes pratiques".

...

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