Diabète de type 1 ou 2 démarré dans l’enfance : quel impact sur les fonctions cognitives ?

Des troubles cognitifs ont été observés chez les enfants et les adolescents dont le diabète a démarré dans l’enfance, qu’il s’agisse d’un diabète de type 1 ou d’un diabète de type 2, en comparaison de sujets témoins, non diabétiques.   Existe-t-il une différence en termes d’impact sur les fonctions cognitives entre les deux types de diabète ayant démarré dans l’enfance ? L’étude SEARCH for Diabetes in Youth tente de répondre à cette question. Il s’agit d’une étude de cohorte multicentrique d’observation où l’association entre le type de diabète et la fonction cognitive chez des adolescents et de jeunes adultes ayant un diabète de type 1 (n = 1095) ou des diabétiques de type 2 (n = 285) ont été comparés. La cognition a été évaluée par différents outils d’évaluation cognitive du NIH et des scores. Le fait d’avoir un diabète de type 2 est associé de manière significative à une diminution des scores cognitifs fluides avant ajustement pour les facteurs confondants. Cette association est atténuée et devient non significative quand sont pris en compte certains facteurs confondants a priori ou lorsque les scores particuliers comme le score vocabulaire d’images sont retenus. Le langage réceptif, le rapport périmètre abdominal sur taille et les syndromes dépressifs restent significativement différents dans le modèle final. Ces données suggèrent donc, alors que les jeunes sujets diabétiques de type 2 ont des scores cognitifs fluides moins bons que les jeunes diabétiques de type 1, que ces différences sont liées à des différences de la cognition cristallisée (langage réceptif), à l’adiposité centrale et à la santé mentale. Ces facteurs, potentiellement modifiables, sont aussi associés de manière indépendante à la santé cognitive fluide, quel que soit le type de diabète. Des études complémentaires, chez les jeunes diabétiques, devront analyser ces facteurs plus spécifiquement.