Cancer du col utérin : une prévention à améliorer

  Ainsi, sur la période 2018-2020, seules 59% des femmes de 25-65 ans ont été dépistées. Ce taux progresse légèrement par rapport à la période 2017-2019 (58%), et ce, malgré une forte baisse liée au confinement en mars, avril et mai 2020. « La crise sanitaire liée au Covid-19 ne semble pas avoir eu d’impact notable sur la couverture du dépistage du cancer du col de l’utérus, dans la mesure où il y a eu un rattrapage au cours des mois qui ont suivi » confirme Santé Publique France, qui publie cette actualisation des données épidémiologiques. Le taux de dépistage reste cependant insuffisant, et loin des 70% préconisés par l’Union européenne.
On observe des disparités fortes en fonction de l’âge et du lieu d’habitation. Ainsi, si près de 2/3 (65%) des femmes de 25 et 45 ans sont dépistées, ce chiffre tombe à 45% celles de 60-65 ans. Les couvertures les plus faibles (<50%) sont observées dans les départements et régions d’Outre-mer, à l’exception de La Réunion, ainsi qu’en Ile de France (Seine-Saint-Denis, Val d’Oise et Val de Marne). Les couvertures les plus élevées (>67%) sont retrouvées dans le Rhône, en Haute Garonne, en Isère et dans le Haut-Rhin. En outre, l’intégration du test HPV dans le programme national de dépistage organisé se fait rapidement : chez les femmes âgées de 30 à 65 ans, il représentait moins de 1% des tests de dépistage en 2019, 25% en 2020 et 65% au cours des 6 premiers mois de 2021. La vaccination anti-HPV des filles et des garçons âgés (depuis 2021) de 11 à 14 ans (avec un rattrapage possible jusqu’à 19 ans), apparait aussi largement insuffisante, avec une couverture vaccinale de 41% chez les adolescentes en 2020 pour 1 dose (35% en 2019) et 33% pour le schéma complet (28% en 2019). Dans ce contexte, l’Institut national du cancer (INCa) a développé de nouveaux outils de sensibilisation et d’information : un programme de chroniques radios permettant de revenir sur les points clés du dépistage ; et des courriers envoyés aux femmes n’ayant pas réalisé le dépistage dans les intervalles de temps recommandés. En outre, pour les professionnels de santé en charge du suivi gynécologique des femmes, l’INCa propose un outil intéractif permettant de visualiser les étapes de son intervention dans le dépistage, et d’accéder aux examens recommandés en fonction du profil des femmes, aux référentiels et aux documents d’information grand public.