La prise de poids liée à une thyroïdectomie est modérée

11/01/2021 Par Pr Philippe Chanson
Endocrinologie-Métabolisme
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La prise de poids est un motif majeur d’insatisfaction et de diminution de la qualité de vie chez les patients opérés de la thyroïde. Les données concernant les variations du poids corporel après une thyroïdectomie sont divergentes, ce qui a conduit une équipe américaine à revoir de manière systématique la littérature et à réaliser une méta-analyse des modifications du poids après thyroïdectomie totale. Toutes les études en anglais, publiées entre 1998 et mai 2018 et rapportant des variations du poids après thyroïdectomie, ont été incluses. Dix-sept études portant sur 3 164 patients ont été retenues avec un suivi de 23.8 ± 23.6 mois. L’hétérogénéité entre les études était importante. Les variations du poids global estimées correspondaient à une prise de 2.13 kg (IC 95 % = 0.95 à 3.3). L’âge était associé de manière négative avec les variations du poids. Dans les analyses en sous-groupes, la prise de poids était plus importante chez les patients qui avaient eu une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie (5.19 kg ; 3.21 – 7.17) en comparaison de ceux qui avaient eu une thyroïdectomie pour goitre (1.55 ; 0.82 – 2.27) ou pour cancer (1.3 ; 0.45-2.15). En conclusion, la thyroïdectomie est bien responsable d’une prise de poids chez les patients qui ont eu une thyroïdectomie mais cette prise de poids est modérée. Elle est particulièrement vraie chez les patients les plus jeunes et chez ceux qui ont eu une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie. Des études prospectives sont donc nécessaires pour mieux comprendre la pathophysiologie de cette prise de poids et pour mieux caractériser les traitements à proposer afin d’éviter cette variation pondérale post-thyroïdectomie.

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