La densité minérale osseuse est affectée chez les jeunes diabétiques de type 1

Ceci a conduit une équipe australienne à mener une revue systématique avec méta-analyse de la DMO chez les jeunes ayant un diabète de type 1, et cela quelles qu’en soient les modalités d’évaluation (DEXA, scanner quantitatif périphérique ou échographie quantitative). 1300 études ont été identifiées dont 46 ont pu être incluses car il s’agissait d’études transversales ou de cohorte. 2617 cas et 3851 témoins ont été comparés. L’âge moyen était de 12.6 ± 2.3 ans. Les jeunes diabétiques de type 1 avaient une DMO inférieure. Ainsi, pour ce qui concerne la DMO corporelle totale, la différence moyenne pondérée était de -0.04 g/cm² (IC 95 % = -0.06 à -0.02, p = 0.0006) ; au niveau du rachis lombaire, la différence était de 0.02g/cm² ; (-0.03 à -0 ; p = 0.01) ; au niveau du fémur, elle était de -0.04 g/cm2 (-0.05 à -0.03 ; p < 0.00001) ; au niveau du tibia, elle était de -11.32 g/cm³ au niveau trabéculaire (-17.33 à -5.3 ; p = 0.0002) ; au niveau trabéculaire radial, elle était de -0.91 g/cm³ (-1.55 à -0.27 ; p = 0.005) ; au niveau phalangien, elle était de -0.32 g/cm³ (-0.38 à -0.25 ; p < 0.00001) et au niveau du calcanéum, la différence standardisée moyenne était de -0.69 g/cm³ (-1.11 à -0.26 ; p = 0.001). En analyse en méta-régression, la DMO totale était associée à un âge plus élevé mais non avec l’ancienneté du diabète ou une hémoglobine glyquée supérieure. Même si cette méta-analyse est limitée par le petit nombre d’études qui utilisent l’échographie quantitative et le scanner quantitatif ou par le manque d’utilisation des Z-scores de DMO, le développement osseux est donc anormal chez les jeunes diabétiques de type 1 quelles que soient les modalités d’analyse. Il faut donc évaluer de manière routinière la DMO chez tous les jeunes diabétiques de type 1.