Devenir des enfants nés de femmes ayant un diabète de type 2 sous metformine : des données rassurantes à 2 ans

  Dans cette étude (MiTy Kids), c’est l’adiposité des enfants nés de femmes avec un diabète de type 2 et qui ont reçu de la metformine au cours de la grossesse (Metformin in Women with Type 2 Diabetes in Pregnancy ; MiTy trial) et qui ont donc été exposés ou non in utero à la metformine qui ont été étudiés jusqu’à l’âge de 2 ans. Dans l’étude MiTy, une étude randomisée, contrôlée, les femmes avaient reçu soit la metformine 1000 mg X 2 par jour, soit du placebo. Les mesures anthropométriques incluaient le poids, la taille et la mesure du pli cutané à 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Sur les 465 enfants éligibles, 283 (61 %) ont été inclus à partir de 19 centres au Canada et en Australie. A l’âge de 2 ans, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes pour ce qui concernait le Z-score de l’IMC (0.84 ± 1.52 sous metformine vs 0.91 ± 1.38 sous placebo, donnant une différence moyenne de 0.07 (IC 95 % = -0.31 à +0.45 ; p = 0.72). Il n’y avait pas non plus de différence en termes de mesure des plis cutanés moyens (23 ± 5.2 mm vs 23.8 ± 5.4 mm, donnant une différence moyenne de 0.8 mm ; p = 0.31). La metformine n’était pas prédictive du Z-score de l’IMC à l’âge de 2 ans. Il n’y avait pas de différence globale en termes de trajectoire de l’IMC. En conclusion les mesures anthropométriques sont similaires chez les enfants exposés ou non à la metformine in utero. Globalement les données sur les effets à long terme chez les enfants nés de mères diabétiques de type 2 ayant reçu de la metformine pendant leur grossesse sont donc rassurantes.