Cancer du sein : la mutation BRCA sans effet sur la mortalité

Selon une étude publiée dans The Lancet Oncology, après diagnostic du cancer du sein il n'y a pas de différence de survie globale pour les femmes avec ou sans mutation génétique BRCA. La double mastectomie ne doit pas être nécessairement proposée immédiatement, estiment les chercheurs.

L'étude a porté sur 2.733 Britanniques de 18 à 40 ans ayant été diagnostiquées du cancer du sein entre 2000 et 2008, dont 12% porteuses de la mutation. Le suivi de leur dossier sur en moyenne huit ans a montré que sur les 678 décédées, le cancer du sein était en cause dans 651 cas (96%). Mais "il n'y avait pas de différence dans la survie globale que ce soit deux, cinq ou dix ans après le diagnostic pour les femmes avec ou sans mutation BRCA", ont souligné les auteurs dans un communiqué. Les femmes porteuses de cette mutation pourraient même avoir un "avantage" : dans le cas d'un cancer du sein triple négatif, forme particulièrement difficile à traiter de la maladie, la survie deux ans après le diagnostic est légèrement meilleure. "Les femmes auxquelles est diagnostiqué un cancer du sein précoce et qui portent une mutation BRCA se voient souvent proposer des doubles mastectomies peu après le diagnostic", a rappelé l'une des auteurs, Diana Eccles (université de Southampton, Royaume-Uni). "Nos conclusions laissent penser que cette opération chirurgicale ne doit pas nécessairement être faite immédiatement, en plus des autres traitements", a-t-elle ajouté. Celles "qui choisissent de reporter une nouvelle opération pendant un ou deux ans pour mieux se remettre du traitement initial doivent être rassurées: cela n'aura probablement pas d'influence sur leurs chances de survie à long terme", indiquent les médecins. La double mastectomie reste utile à titre préventif : selon l'American Cancer Society, les femmes porteuses de cette mutation (BRCA-1 ou BRCA-2) ont sept chances sur dix de développer un cancer du sein avant leurs 80 ans. Elles risquent par ailleurs d'être malades plus jeunes que les autres. En 2013, la star hollywoodienne Angelina Jolie avait révélé avoir subi cette opération. [avec AFP]