Accusés de privilégier l'esthétique, les dermatos se défendent : "Cela représente moins de 10% de l'activité"

Bonjour, Dermatologue en secteur I ne pratiquant aucun soin esthétique, je ne pense pas que le cœur du problème réside dans la pratique d'actes esthétiques par une partie des dermatologues. Le véritable problème, c'est la pénurie organisée, pensée et structurée depuis des décennies par nos gouvernants. Nous, dermatologues, sommes 3,4 pour 100 000 habitants. Pour garantir un accès correct aux soins, il en faudrait 5 pour 100 000. Pour maintenir les effectifs de la profession face aux départs à la retraite à venir, il faudrait autoriser 125 internes à suivre le cursus de dermatologie chaque année. Or, ils ne sont que 94... (à titre d'exemple, 44 % des dermatologues avaient plus de 60 ans en décembre 2023 !). Il faut arrêter de blâmer les dermatologues qui font ce qu'ils peuvent en s'organisant en réseaux de télé-expertise en plus de leur activité quotidienne déjà bien chargée. Ensuite, on peut poser la question de l'activité esthétique au détriment de l'activité de soins. Oui, mais ce serait malhonnête de ne pas soulever également la question de la valorisation des actes médicaux, notamment les consultations. Comme pour les médecins généralistes, la dermatologie reste une spécialité clinique où la consultation, mal valorisée, constitue l'acte de base. Pour rappel, une consultation chez un spécialiste était facturée 110 francs en 1982. En tenant compte uniquement de l'inflation, cette consultation devrait coûter aujourd'hui 48 €. Pourtant, elle est actuellement fixée à 31,50 €, soit une perte de plus de 52 % ! Comment s'étonner que certains délaissent les soins pour se tourner vers l'esthétique ? De plus l'activité esthétique ne l'est pas toujours, si l'on prend les patientes atteintes d'hirsutisme sur pathologies endocrinos, les cicatrices après accidents (tatouages accidentels par inclusion de corps étrangers, etc..) j'en passe, les patients sont pris en charge par nos confreres, consoeurs ayant cette compétence pour réparer ces altérations, ces blessures de la vie. Il ne faut pas dénigrer cette compétence et ne réduire cette pratique qu'à du mercantilisme. Et que dire de nos conditions d'exercice : sous pression perpétuelle, soumis à des critiques incessantes, avec des heures et des heures de travail, journées sans fin, consacrées à des pathologies lourdes comme la cancérologie ou les maladies inflammatoires nécessitant des compétences pointues (biothérapies, etc.)... tout cela pour 31,50 € ! Plutôt que de blâmer les médecins, il faudrait poser les bonnes questions et chercher à comprendre d'où viennent ces problèmes : pénurie organisée de professionnels et non-valorisation des actes médicaux à leur juste valeur. Ceci est simplement l'opinion d'un dermatologue en secteur I.

Il y a une dizaine d'années, ma dermato a pris une associée . Je n'étais pas prévenu. Suivi pour une dermatose (qui a tué mon père), pour un contrôle post opératoire, je me présente à la porte de sa toute petite salle d'attente. Bondée ! Que des femmes ! j'étais le seul homme. Des dames d'age moyen. Trés soignées, bronzées, coiffées, élégantes, finement maquillées,. Genre "nos propres belles femmes de médecins"... Je sens que les jupes sont rectifiées, les jambes se croisent , les dos se raidissent, les nez se pinçent, les lèvres se crispent.. Et surtout je sens les regards. Qui ce type ? cherchez l'erreur, que fait-il ici au milieu de la gens féminine ? Un pervers venu lorgner les cuisses bronzées ? S'agissant d'un cabinet de dermato-vénérologie, elles ont dû se dire que je venais pour une maladie dégoutante du zizi... En fait l'associée était bien dermato, mais ne faisait que de l'esthétique . Elle est partie s'installer en zone franche (là où l'on est exonéré d'impôts). En voilà une qui avait tout compris ! J'ai raconté ça à ma femme dont la seule réaction a été "comment elle s'appelle?"

.Je suis dermatologue, 55 ans (la plus jeune liberale dans ma ville pourtant universitaire) et je vois depuis 20 ans mes collègues partir à la retraite (méritée) sans être remplacés. Je ne fais plus d'esthétique depuis 20 ans (par goût) et une grande partie de mon exercice s'est transformée bon gré mal gré en oncologie dermatologique (priorité oblige, pas vraiment un choix). Ayant planté le décor, je précise que bon nombre de patients à qui je diagnostique des lésions bénignes, sont demandeurs et insistent pour qu'on traite ou qu'on enlève ces lésions et n'entendent rien au fait que je leur dise de vivre avec. Si l'esthétique a le vent en poupe, c'est aussi parce qu'il y a une demande importante, dans ce monde narcissique rempli d'écrans.