Covid : l’HTA double le risque de décès

La présence d’une HTA multiplierait par deux le risque de décéder du Covid selon les résultats d’une étude chinoise, qui vient d’être publiée. Cette question remonte au début de l’épidémie. L’HTA a rapidement été considérée comme un facteur de risque. Les traitements anti-hypertenseurs ont un temps été incriminés avant d’être ensuite mis hors de cause. Pour analyser plus précisément les liens entre HTA et Covid, des chercheurs chinois ont donc mené une étude observationnelle retrospective sur 2877 patients hospitalisés dans un établissement de Wuhan. Parmi eux, 29,5% avait une HTA. Les résultats, après ajustement pour les facteurs de confusion, ont mis en évidence que les patients souffrant d'hypertension avait un risque de décès doublé par rapport aux patients sans hypertension (4% contre 1,1%, HR 2,12). Le risque était aussi majoré chez les patients hyertendus mais non traités (n = 140) par rapport ceux qui étaient sous traitement (n = 730) (7,9% vs 3,2%, HR ajusté 2,17). En outre, aucune différence de mortalité n’a été observée parmi les patients sous inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (2,2% vs 3,6%, HR ajusté 0,85, IC 95% 0,28– 2,58, p= 0,774). Par ailleurs, les auteurs ont inclus ces données dans une « méta-analyse » comprenant au total 4 études. Ses résultats suggèrent, sans que cela soit significatif statistiquement, que ce type de traitement serait associé à un risque de mortalité plus faible (RR 0,65, IC 95% 0,45–0,94, p = 0,20). Mais les auteurs restent prudents sur ce dernier point, soulignant la petite taille de la cohorte.