Clomid : alerte sur un risque d’effets indésirables visuels graves

29/06/2023 Par Marielle Ammouche
Pharmacologie
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a émis une alerte concernant de potentiels troubles visuels graves associés à la prise de citrate de clomifène (Clomid). Ce médicament est utilisé dans la prise en charge de certaines stérilités, pour stimuler l’ovulation ; il est utilisé par environ 47 000 femmes, selon l’ANSM.  

Des troubles visuels associés à ce traitement étaient déjà connus, à type de scotomes, de vision trouble ou de phosphènes, sans que le mécanisme en soit connu.  

Cependant, récemment, des signalements récents ont mis en évidence, de nouveaux effets visuels : névrite optique, neuropathie ischémique optique, occlusion de la veine centrale de la rétine, décollement de la rétine et décollement du vitré. Et, même s’il ne s’agit que de cas rares, ils ont parfois entrainé une cécité partielle, voire totale et irréversible, même après arrête du traitement. L’ANSM précise que ces effets pourraient survenir avec une durée d’utilisation et un dosage supérieur aux recommandations. 

En conséquence, l’agence recommande aux praticiens de bien informer la patiente sur ce risque avant le début d’un traitement par clomifène, et d’insister sur le respect de la dose prescrite et de la durée du traitement.  Et, en cas d’apparition d’altération de la vision, un examen ophtalmologique complet est nécessaire. Et si aucune autre cause de trouble visuel que le Clomid n’est identifiée, le traitement par clomifène doit être définitivement arrêté. 

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