Nouvelles recommandations sanitaires aux voyageurs : ce qui change cette année

  Les principales nouveautés cette année concernent le paludisme, maladie dont l’incidence est en augmentation en 2021 dans le monde, et en France (2 185 cas déclarés, +117% par rapport à 2020). « Le retard au diagnostic est un des principaux facteurs de risque de forme grave et de décès, d’où l’importance de la prescription d’une prévention adaptée et de son suivi », déclare Santé publique France dans un article accompagnant la publication de ce BEH. La crise du Covid a aussi joué un rôle en freinant les activités de lutte contre cette maladie. Désormais, l’utilisation de la chloroquine en prévention est abandonnée du fait d’une balance bénéfice/risque défavorable. L’imprégnation des vêtements par la perméthrine n’est plus recommandée pour la population générale (risque de sa toxicité individuelle et environnementale), mais uniquement pour les réfugiés ou militaires, en l’absence d’accès aux moustiquaires imprégnées. Et le vaccin anti-palustre RTS,S est recommandé chez les enfants résidant en zone de moyenne et haute endémicité. Les autres changements concernent la prévention du « jet lag » (mesures hygiéno-diététiques, recours à la mélatonine), de la maladie thromboembolique (vêtements amples, hydratation, exercices en cours de vol, contention élastique, anticoagulation par HBPM ou fondaparinux non indiqués mais parfois prescrites, aspirine non recommandée, place des AOD non définie), du mal des transports (antihistaminique à effet sédatif, scopolamine en patch), de l’exposition aux radiations solaires et du mal aigu des montagnes (ascension progressive, hydratation, acétazolamide, dexaméthasone). Enfin des actualisations de zones ont été faites pour les vaccinations contre l’encéphalite japonaise, la fièvre jaune, et la tuberculose.