Les mesures de l’adiposité centrale peuvent être utilisées pour déterminer le risque de décès prématuré

Plusieurs études prospectives de cohorte à grande échelle ont suggéré une association positive, linéaire ou en forme de J entre les indices d’obésité centrale et le risque de mortalité. Une équipe iranienne a souhaité analyser plus en détail le sujet en menant une analyse quantitative. Ils ont pour cela mené une revue systématique avec méta-analyse afin de quantifier l’association entre les index d’obésité centrale (tour de taille, tour de hanche, rapport taille/hanche, rapport tour de taille/tour de hanche, rapport tour de taille/taille, rapport tour de taille/tour de cuisse, indice d’adiposité, indice de forme corporelle) et le risque de mortalité globale dans la population générale. Toutes les études prospectives de cohorte rapportant l’estimation du risque de mortalité globale parmi les 3 catégories d’indice d’adiposité centrale ont été analysées. Sur 98 785 études, 1950 ont pu être revues. Finalement, l’analyse a porté sur 72 études de cohorte prospectives intéressant un total de 2 528 297 participants. Pour une augmentation de 10 cm du tour de taille, le hazard ratio était de 1.11 (IC 95 % = 1.08 à 1.13), pour une augmentation de 10 cm du tour de hanches, il était de 0.90 (0.81 à 0.99), pour une augmentation de 5 cm du tour des cuisses, il était de 0.82 (0.75 à 0.89). Pour une augmentation de 0.1 U du rapport taille/hanche, le hazard ratio était de 1.2 (1.15 à 1.25), pour une augmentation de 0.1 U du rapport tour de taille/taille, il était de 1.24 (1.12 à 1.36), pour une augmentation de 0.1 U du rapport tour de taille/tour de cuisse, il était de 1.21. Pour une augmentation de 10% de l’index adiposité, il était de 1.17 (1 à 1.33) et pour une augmentation de 0.005 U de l’index A de forme corporelle, il était de 1.15 (1.10 à 1.20). Les associations positives persistaient après prise en compte de l’indice de masse corporelle. Une association en forme de J était trouvée entre le tour de taille et le rapport tour de taille/taille et le risque de mortalité globale chez les hommes et chez les femmes. Une association monotone positive était observée pour le rapport taille/hanche et pour l’index de forme corporelle A. L’association avait une forme de U pour l’index d’adiposité corporelle. En conclusion, les indices d’adiposité centrale dont le tour de taille, le rapport taille/hanche, le rapport tour de taille/taille, le rapport tour de taille/cuisse, l’index d’adiposité et l’index de forme corporelle A, indépendamment de l’adiposité globale, sont associés de manière positive et significative à un risque supérieur de mortalité globale. Un tour de hanche supérieur et un tour de cuisse supérieur étaient associés à une réduction du risque. En conclusion, les mesures de l’adiposité centrale peuvent être utilisées avec l’indice de masse corporelle pour déterminer le risque de décès prématuré.