Traitement hormonal, santé mentale et qualité de vie chez les transgenres

Chez les transgenres, lorsque le recours médical est demandé, un traitement hormonal utilisant des estrogènes et des anti-androgènes chez les femmes transgenres et la testostérone chez les hommes transgenres constituent souvent une priorité. Quel est l’effet de ce traitement hormonal sur les aspects psychologiques et la qualité de vie des patients transgenres ?  

Afin de répondre à cette question, une équipe américaine de Johns Hopkins University a repris toutes les études publiées évaluant la qualité de vie, la dépression, l’anxiété et le décès par suicide dans le contexte d’un traitement hormonal chez des sujets transgenres, quel que soit l’âge, et en a fait une méta-analyse.  

Vingt études rapportées dans 22 publications ont été incluses. Quinze étaient des essais cliniques ou des cohortes prospectives, une était une cohorte rétrospective et quatre étaient des études transversales. Certaines avaient évalué la qualité de vie, d’autres la dépression ou l’anxiété et une le décès par suicide. Trois études ne s’intéressaient qu’aux transgenres féminines, sept aux transgenres masculins et dix comportaient les deux. Enfin, trois études s’intéressaient aux adolescents. Le traitement hormonal est associé à une amélioration de la qualité de vie, et à une diminution de la dépression et de l’anxiété. Les associations sont similaires quelle que soit l’identité du genre et l’âge.  

Cette conclusion est vraisemblablement limitée par un haut risque de biais dans le dessin des études, la taille des échantillons et les facteurs confondants. Il n’est pas possible de tirer de conclusion sur les décès par suicide. Il faut maintenant que les bénéfices psychologiques du traitement hormonal chez les transgenres soient analysés de manière prospective sur un nombre plus important de patients avec un dessin d’étude plus précis afin de mieux comprendre l’effet du traitement hormonal.