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18 000 consultations par an, 4200 patients : un médecin en garde à vue pour fraude à la Sécu

28/02/2019 Par Aveline Marques
Faits divers / Justice
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Ce médecin généraliste de Nîmes (Gard) est accusé d'avoir escroqué la CPAM à hauteur de 260000 euros. En attendant les conclusions de l'enquête, la justice a figé la somme sur son compte.

C'est l'activité hors norme, à plus d'un titre, de ce généraliste entre 2016 et 2018 qui a alerté la CPAM. En 2017, les remboursements liés à son activité auraient atteint pas moins de 510 000 euros, bien au-dessus de la moyenne du département -131 000 euros, révèle Midi Libre. Ce qui correspond à 18 357 consultations, contre 4122 en moyenne pour ses confères. Le médecin compterait plus de 4200 patients. L’enquête aurait révélé des actes facturés notamment par le biais du tiers payant à des patients de CMU ainsi qu'à leur famille : actes non conformes ou encore actes fictifs avec des patients absents et sans délivrance de prescription. Placé en garde à vue le 20 février, le médecin aurait contesté toute fraude. Il évoque des conseils, des rattrapages de factures ou encore des prescriptions de compléments nutritionnels. Le généraliste a été laissé libre à l'issue de son audition, mais la justice aurait d'ores et déjà figé sur son compte les 260.000 euros d'indus réclamés par la CPAM. [avec Midilibre.fr]

Faut-il diminuer le remboursement par l'Assurance maladie des médicaments à SMR faible ou modéré?

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