40 % des pharmacies devraient disparaître, estime la Cour des comptes

Riche de 22 000 officines, notre réseau de pharmacies est trop dense et mal réparti. De plus, le coût de la distribution des médicaments en général est trop élevé, puisqu'il représente un tiers de la dépense totale de médicaments remboursables en ville, critique la Cour des comptes. Elle estime nécessaire "des gains d'efficience".

Pour la première fois, à l'occasion de son rapport sur l'application des lois de financement de la sécurité sociale présenté mercredi dernier, les rapporteurs de la Cour des comptes ont calculé le coût complet de la distribution des médicament remboursables en ville. Ce coût atteignait 8,3 milliards d'euros en 2015, soit près d'un tiers (30,7 %) de la dépense de médicaments remboursables délivrés par les pharmacies de ville (17 milliards d'euros). Bien trop, pour les sages de la rue Cambon qui appellent à des gains d'efficience.   10 400 pharmacies en trop   Notre réseau de pharmacies et trop densen affirment les magistrats. On compte en moyenne, une pharmacie pour 3 000 habitants (3 400 en Italie, 4 000 au Royaume Uni, 6 600 en Finlande et 7 000 en Suède). Ainsi, il y aurait 10 400 pharmacies en surnombre en France métropolitaine calculent-ils. Un constat étonnant, relève l'AFP, à l'heure où les syndicats de pharmaciens s'inquiètent de voir une officine fermer tous les deux jours en raison, selon eux, des baisses de prix des médicaments. Si 10% des pharmacies (souvent dans les agglomérations surdotées) sont fragiles économiquement, la rémunération réglementée du secteur, de 5,4 milliards d'euros en 2015, est "restée quasiment stable en valeur absolue depuis 2007". A ce montant s'ajoutent 2 milliards d'euros de rémunérations complémentaires versées par les fabricants de médicaments (via des avantages commerciaux notamment) et par les grossistes-répartiteurs, en particulier pour les génériques, soulignent les Sages. Un écart "considérable" entre la rémunération réglementée des officines et leur "rémunération réelle" de 7,4 milliards d'euros, qui "apparaît méconnu des pouvoirs publics comme de l'Assurance maladie".   Favoriser la vente de médicaments en ligne   Celle-ci vient pourtant de signer un accord avec un syndicat de pharmaciens pour désensibiliser leurs rémunérations des prix, avec un bonus de 280 millions d'euros sur trois ans. La Cour préconise de déconnecter la rémunération des officines du nombre de boîtes vendues et de réviser celle des grossistes-répartiteurs. Elle suggère aussi de revoir les règles d'implantation. "Les outils mis en place pour favoriser les regroupements ont été largement insuffisants, a commenté Antoine Durrleman, président de Chambre. Il faut les rendre largement plus incitatifs". Il estime néanmoins que 4 à 500 pharmacies implantées dans des déserts médicaux, pourraient bénéficier d'aides pour ne pas baisser leurs rideaux. La Cour préconise également d'assouplir les règles de distribution des médicaments à prescription facultative, afin de favoriser la vente de médicaments en ligne... [Avec l'AFP]