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FMC : Les 10 points clés

Oeil rouge avec réduction de l’acuité visuelle

Certaines étiologies doivent être identifiées rapidement car elles peuvent conduire à une cécité.

1.

L’oeil rouge est un motif fréquent de consultation chez le praticien généraliste. Entre 1 et 4 % des consultations sont effectuées pour un oeil rouge en urgence. Parmi les quatre étiologies associant oeil rouge et réduction de l’acuité visuelle, nous trouvons :
– la kératite, se caractérisant par : douleurs, larmoiements, photophobie, blépharospasme, et érosions ou ulcérations à la lampe à fente ;
– les uvéites antérieures, associant : pupille en myosis, cercle périkératique, parfois hypertension oculaire, adhérences entre la face postérieure de l’iris et la capsule antérieure (synéchies) qui peuvent conduire à une déformation de la pupille ;
– l’endophtalmie, regroupant : oedème palpébral, hypopion à la lampe à fente, inflammation importante du segment postérieur ;
– le glaucome, se manifestant par : douleur intense, vomissements, céphalées, globe oculaire dur à la palpation, semi-mydriase, hypertension oculaire, oedème de la cornée.

Référence

- Kanski JJ. Précis d’ophtalmologie clinique. Éd. Elsevier Masson 2012.
- Hovding G. Acta Ophtalmol 2008:86(1):5-17.
- Fortoul V, Denis P. Item 81 / Q 212 - Oeil rouge et douloureux. Rev Prat 2014;64(5):707-15.
- Delair E. Oeil rouge. Rev Prat Med Gen 2008;22(798):291-5.
- Couf. Les référentiels des Collèges. Ophtalmologie. Éd. Elsevier Masson 2017.

Les Drs Pierre Francès et Nicolas Perolat déclarent n’avoir aucun lien d’intérêts concernant les données présentées dans cet article.

 

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