C'est en analysant les facturations et les ordonnances d'un pharmacien du Val-d'Oise que la CPAM a découvert une fraude systématique sur une durée de trois ans. Le pharmacien modifiait les ordonnances des patients pour facturer davantage. Pour muscler les prescriptions, il ajoutait régulièrement "midi" lorsque le médecin prescrivait "matin et soir". Il pouvait aussi compléter par la mention "à renouveler". Il est soupçonné d’avoir prolongé la durée d’un traitement et choisissait les médicaments les plus chers lorsque le choix était possible. Le couple de pharmaciens a été placé en garde à vue le 7 février dernier. Il est rapidement apparu que la compagne n’était pas au fait des combines. Elle a bénéficié d’un classement sans suite. Le pharmacien a dû réaliser des pages d’écritures pour attester l’origine des ajouts sur les ordonnances. Il a d’abord assuré qu’il modifiait les prescriptions pour dépanner les patients qui partaient à l’étranger ou étaient confrontés à la pénurie de médecins. Il a ensuite admis qu’il s’agissait surtout de gagner de l’argent. Il a aussi affirmé avoir agi seul tout en étant surpris du montant du préjudice, n’ayant pas imaginé avoir autant fraudé. Il sera jugé en novembre prochain par le tribunal correctionnel. D’ici là, la justice a déjà frappé au porte-monnaie. Ses comptes en banques et assurances vie ont été saisis à hauteur du préjudice estimé. [Avec Leparisien.fr]
Un pharmacien du Val-d'Oise a été placé en garde a vue et convoqué par la justice pour une escroquerie à la CPAM. Il aurait détourné 225 000 euros en trois ans.
Les négociations conventionnelles entre les médecins et l'Assurance maladie doivent-elles reprendre?
Jerry Tulassan
Non
La négociation est une série d'entretiens, de démarches entreprises pour parvenir à un accord, pour conclure une affaire ou mettre... Lire plus