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CPTS : trois minutes pour comprendre les enjeux de la négo

la ministre de la Santé, l'exercice coordonné implique "a minima la participation à une CPTS et le travail en équipe".

L'ACI devra donc préciser "le contenu des missions susceptibles de définir les conditions d'un exercice coordonné par un professionnel de santé". La question est loin d'être anodine, puisque les pouvoirs publics entendent moduler la rémunération des professionnels de santé en fonction de leur participation, ou non, à un mode d'exercice coordonné. Les médecins seront les premiers concernés, au travers de l'avenant sur les assistants médicaux. La participation à un exercice coordonné est en effet l'une des conditions exigées pour bénéficier de l'aide financière à l'embauche.

Pour la Cnam, l'exercice coordonné revêt deux dimensions : une dimension de proximité –"coordination clinique"- autour d'un patient avec notamment les équipes de soins primaires (ESP), et une dimension territoriale au sein d'une CPTS. Quand une CPTS est constituée, "les professionnels adhérents doivent s'investir a minima dans l'exercice des missions socles et pour ceux des professionnels de santé non concernés par une mission socle, au moins une mission complémentaire", propose la Cnam.

Mais pour Jean-Paul Ortiz, vouloir distinguer une coordination de proximité et une coordination de territoire n'a pas de sens : "la proximité en neurochirurgie, c'est la région ; le territoire en médecine générale, c'est la patientèle d'un ou deux médecins, argumente-t-il. Gardons-nous de cloisonner en niveaux la médecine de ville."

Son confrère des Généralistes-CSMF, le Dr Luc Duquesnel, apprécie en revanche le fait que les équipes de soins primaires (ESP), "1ère étape" de ce vaste chantier de la coordination, ne soient pas oubliées. "Il y aura aussi une négociation sur les ESP, soit dans le cadre de cet ACI, soit à part. C'est important pour les professionnels de santé de 1er recours", se réjouit-il.

 

2) Quelles seront les missions socles des CPTS ?

Accès aux soins et organisation des parcours : pour la Cnam, ce sont les deux "missions socles" des CPTS, sur lesquelles elles devront plancher dès leur constitution et qui...

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