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La saga des médicaments anti-Alzheimer

qu’ils y jouent un rôle structurant", concluait la HAS.

 

2011 : SMR faible

A la suite de nouvelles données scientifiques, la Commission de la transparence de la HAS a décidé de réévaluer en 2011 les quatre médicaments. L’efficacité a été, à nouveau, considérée comme "modeste" avec un effet principalement établi "sur la cognition à court terme et dont la pertinence clinique reste discutable". En outre, la Commission de la transparence a relevé "un risque de survenue d’effets indésirables pouvant nécessiter l’arrêt du traitement (troubles digestifs, cardiovasculaires et neuropsychiatriques notamment)", et 'un risque accru d’interactions médicamenteuses du fait de la polymédication habituelle chez les patients âgés". En conséquence, le SMR des 4 traitements a été jugé faible et l’ASMR nulle, sans différence de tolérance et d’efficacité entre les quatre médicaments. Les experts recommandaient alors de limiter les prescriptions à un an, renouvelable sous conditions strictes (réunion de concertation pluridisciplinaire), après avoir déjà réévalué le patient à six mois (efficacité sur la stabilisation ou le ralentissement du déclin cognitif, effets indésirables). Ils appelaient, en outre, à la nécessité de disposer à l’avenir de données permettant d’apprécier l’impact de ces médicaments en conditions réelles d’utilisation.

 

 

2016 : SMR insuffisant

La réévaluation la plus récente a eu lieu en 2016. Les données nouvelles ont confirmé que l’efficacité des médicaments symptomatiques de la maladie d’Alzheimer est, au mieux, "modeste" ; la transposabilité des études cliniques en vie réelle n’étant même pas assurée. "Les patients de ces études sont en effet plus...

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