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L'insuffisance cardiaque a un impact pronostique négatif du diabète sur la survie à long terme chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque

Plusieurs études ont exploré l'impact du diabète sur la mortalité chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. Cependant, on ne sait pas bien dans quelle mesure le diabète peut conférer un risque de mortalité et d'hospitalisation sur cette population de patients.

Ceci a conduit des chercheurs épidémiologistes italiens à évaluer, dans une méta-analyse, l'impact pronostique du diabète sur le risque à long terme de mortalité et d'hospitalisation chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque.

Au total, 31 registres et 12 essais cliniques portant sur 381 725 patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique et 102 036 décès, sur un suivi médian de 3 ans ont été inclus dans l'analyse finale. Le diabète était associé à un risque plus élevé de décès quelle qu’en soit la cause (hazard ratio [HR]= 1,28 [IC 95% 1,21 à 1,35]), de décès cardiovasculaire (HR=1,34 [1,20, 1,49]), d’hospitalisation (HR=1,35 [1,20 à 1,50]), et de critère combiné de décès et d'hospitalisation toutes causes confondues (HR=1,41 [1,29 à 1,53]). L'impact du diabète sur la mortalité et l'hospitalisation était plus important chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique que chez ceux présentant une insuffisance cardiaque aiguë. En conclusion, cette méta-analyse mise à jour montre que la présence du diabète en soi affecte négativement la survie à long terme et le risque d'hospitalisation chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique

Sources : 

Dauriz M. et al. Prognostic impact of diabetes on long-term survival outcomes in patients with heart failure: a meta-analysis

Diabetes Care 2017;40:1597–1605

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29061587

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