Hyperparathyroïdie primaire et grossesse : les complications materno-fœtales moins nombreuses qu’autrefois

Vingt-deux grossesses ont été suivies médicalement et 6 patientes ont été traitées par parathyroïdectomie au cours de la grossesse (5 au cours du 2^ème trimestre et 1 à 32 semaines de grossesse). La plupart des patientes traitées médicalement soit avaient une calcémie corrigée < 2.85 mmol/l au début de la grossesse, soit avaient une HPP diagnostiquée au 3^ème trimestre. Sur les grossesses pour lesquelles l’HPP a été prise en charge médicalement (grossesses viables), 30 % se sont compliquées de pré-éclampsie et l’accouchement a été prématuré chez 66 % des patientes de ce groupe. Tous les nouveau-nés avant terme ont été admis en unité de soins intensifs néonataux pour des complications liées à la prématurité. Toutes les patientes dont l’HPP a été traitée chirurgicalement ont donné naissance à des enfants à terme et aucune complication de la chirurgie parathyroïdienne n’a été observée.

Les complications materno-fœtales se sont améliorées par rapport à ce qui est rapporté dans la littérature médicale plus ancienne chez les patientes traitées médicalement mais les taux de pré-éclampsie et d’accouchement prématuré restent, semble-t-il, supérieurs chez les patientes traitées médicalement, même si l’étude est limitée par son caractère rétrospectif et la taille de l’échantillon.