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Les dermatologues appellent à la vigilance concernant les traitements anti-poux

après la mise en place d’un démêlant, et parfois associé à une source de chaleur, est très utilisé en Angleterre. Cependant, cette technique nécessite une excellente observance « car l’efficacité est corrélée à la répétition quotidienne pendant plusieurs jours », précise le GR/Idist.

Concernant l’ivermectine per os, utilisé à double dose, les experts assurent qu’elle doit rester d’utilisation « exceptionnelle », réservée aux cas de résistances avérés, malgré un essai contrôlé randomisé montrant une efficacité supérieure au malathion lotion. Elle n’a pas l’AMM dans cette indication. Et son utilisation en local pourrait favoriser les résistances.

Dans ce contexte, globalement assez flou, les dermatologues attendent beaucoup d’une revue systématique des traitements anti-poux, actuellement en cours de finalisation, et « qui devrait permettre de hiérarchiser en partie les choix thérapeutiques (et de servir de base à une éventuelle future recommandation) ». Ils concluent : « C’est dans ce contexte que fleurissent les entreprises fabriquant des produits anti-poux (non évalués pour l’essentiel avec la rigueur méthodologique des médicaments) et des salons anti-poux et lentes. Ils surfent sur le dégoût des familles pour ces parasites, la population touchée essentiellement pédiatrique, l’absence de prise en compte sérieuse de la pédiculose du cuir chevelu par les autorités de santé et les médecins (tant pour les sujets infestés que pour les lieux de vie comme les crèches ou les classes), la facilité de l’autodiagnostic et de l’accès aux « traitements » proposés, souvent avec un marketing poussé en rapport avec les enjeux financiers ».

Sources : 
Communiqué du Groupe Infectiologie dermatologique et Infections Sexuellement Transmissibles (GR/IDIST) de la Société Française de Dermatologie (SFD), 4 novembre 2019
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