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Recommandations de la SFHTA : la fin des tensiomètres manuels

électronique, par exemple en cas d’arythmie, de prééclampsie, chez l’enfant" (1B), a expliqué le Dr Denolle. "Certains appareils électroniques permettent d’ailleurs une mesure auscultatoire".

Les tensiomètres devront aussi avoir obtenu le marquage CE, avoir été validés sur le plan métrologique (1B), et il faudra recourir à un brassard huméral, "les tensiomètres au poignet même homologués exposant à davantage d’erreurs d’utilisation" (1B). "Un travail important d’information doit donc être effectué auprès des patients et des pharmaciens, plus de la moitié des tensiomètres vendus actuellement en pharmacie étant encore des appareils au poignet", a déploré le Dr Denolle. Bien entendu, le brassard devra être adapté à la circonférence du bras. Ce qui nécessite de disposer d’au moins 3 brassards au cabinet. "Dans le cas des tensiomètres oscillométriques, on n’emploiera que les brassards spécifiques à l’appareil", a signalé le Dr Denolle. (1B).

En consultation, la pression artérielle sera mesurée en position assise ou couchée après quelques minutes de repos, idéalement sans parler et sans avoir fumé (1B), et ce, initialement aux deux bras pour dépister une asymétrie, puis au bras avec la pression artérielle la plus élevée (1B). Cette mesure, sera répétée au moins 3 fois à 1 minute d’intervalle (1A) (moyenne des 2 dernières mesures retenue, 1B), et de préférence réalisée avec un appareil avec déclenchement automatique de la mesure (2B). Cette préconisation a été faite, "alors qu’il existe encore peu d’appareils capables de faire ces mesures automatiques", a admis le Dr Denolle, qui espère leur multiplication.

Par ailleurs, "il est conseillé de dépister l’hypotension orthostatique, et ce tout particulièrement chez les sujets âgés, diabétiques, polymédicamentés" (1A).

 

Privilégier l’automesure à la Mapa

 

Bien que l’on ne dispose pas encore d’études démontrant son intérêt vis-à-vis du pronostic cardiovasculaire, le groupe de travail de la SFHTA a décidé de mettre en avant l’automesure tensionnelle pour des...

Sources : 
  1. Recommandations. Mesure de la pression artérielle. Décembre 2018. Disponible sur le dite de la SFHTA, www.sfhta.eu
  2. La Stratégie nationale de santé pour les maladies hypertensives : propositions de la Société Française d’Hypertension Artérielle. Décembre 2017. Disponible sur le dite de la SFHTA, www.sfhta.eu
  3. Bobrie G, et al. Jama 2004 ; 291 : 1342-9.
  4. Banegas JR, et al. N Engl J Med 2018 ; 378 : 1509-20.
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