Mutations Bcra1 et 2 : le risque de cancer du sein et de l’ovaire précisé

21/06/2017 Par Marielle Ammouche
Cancérologie

Une vaste étude de cohorte britannique confirme le risque majeur de cancer du sein et de l’ovaire existant chez les femmes porteuses d’une mutation Brca1 ou 2, ainsi que l’importance des antécédents familiaux.

Des chercheurs britanniques ont voulu préciser le risque de cancer du sein et de l’ovaire associé aux mutations Brca1 et Brca2. Jusqu’à présent, ce risque était estimé, en cas de mutation Brca, entre 40 à 85 % pour le cancer du sein (contre 10 % dans la population générale), et entre 10 à 63 % pour le cancer de l’ovaire (contre 1 % dans la population générale) (données Institut national du cancer, INCa). Pour cela, ces chercheurs ont mis au point une vaste étude de cohorte qui a permis d’inclure, entre 1997 et 2011, 6 036 femmes porteuses de la mutation Brca1 et 3 820 de Brca2. Parmi elles, la moitié environ (5 046) ne présentait pas de cancer à l’initiation de l’étude. La plupart des participantes provenaient d’études nationales européennes telles que Embrace au Royaume-Uni, Hebon aux 72% le risque de présenter Pays-bas, ou encore Genepso, en France. L’étude a pris fin en décembre 2013. La médiane de suivi a été de 5 ans. Les résultats, qui viennent d’être publiés dans le revue Jama, montrent que durant les 5 années de suivi, 426 femmes ont été diagnostiquées pour un premier cancer du sein, 109 pour un cancer de l’ovaire, et 245 pour un second cancer du sein du côté opposé au premier, diagnostiqué avant l’étude. Les auteurs ont ainsi pu estimer à 72% le risque pour les femmes porteuses d’une mutation Brca1 de présenter un cancer du sein à l’âge adulte (avant 80 ans). Et pour Brca2, le risque était de 69%. Les analyses ont permis aussi de préciser que le risque apparaissait plus important entre 30 et 40 ans avec la mutation Brca1, et entre 40 et 50 ans avec Brca2. Au-delà de ces âges, l’incidence restait stable jusqu’à 80 ans. Concernant le cancer de l’ovaire, les femmes porteuses d’une mutation Brca1 avaient un risque augmenté de 44% par rapport aux autres. Pour Brca2, il s’élevait de 17%. Par ailleurs, en cas de cancer préexistant, le risque cumulé de cancer controlatéral 20 ans après le premier a été calculé à 40% pour les femmes présentant une mutation Brca1 et à 26% pour Brca2. Enfin, l’étude a permis d’objectiver le fait que la présence de ce type de cancer chez des parents du premier et du second degré augmentait encore le risque chez les femmes de l’étude. Les auteurs concluent que ces données démontrent l’importance d’antécédents familiaux en cas de mutation Brca1 et Brca2. Au final, les données de cette étude pourraient permettre d’affiner les modalités de dépistage de ces cancers chez les femmes porteuses de mutations à risque, et en particulier l’âge et la fréquence auxquels doivent avoir lieu ces programmes.

Vignette
Vignette

La consultation longue à 60 euros pour les patients de plus de 80 ans et/ou handicapés est-elle une bonne mesure ?

A Rem

A Rem

Non

Une fois par an en sortie d’hospitalisation ou critère strict. Il n’y a ici aucune revalorisation réelle au vu des cotations exist... Lire plus

0 commentaire
3 débatteurs en ligne3 en ligne





La sélection de la rédaction

"En 10 secondes le diagnostic est fait" : l'échographie par les généralistes, une solution pour faciliter l...
21/02/2024
42
Portrait
"Je suis loin d’avoir lavé mon honneur mais j’ai rétabli l’histoire" : les confidences d’Agnès Buzyn, ministre...
22/12/2023
35
"Se poser dans une bulle, ça fait du bien" : en immersion dans cette unité cachée qui soigne les soignants...
05/01/2024
15
Santé publique
Ce qui se cache derrière la hausse inquiétante de l'infertilité
13/03/2024
17
"Ils ont une peur primaire de la psychiatrie" : pourquoi les étudiants en médecine délaissent cette spécialité
27/02/2024
28
"C'est assez intense" : reportage dans un centre de formation des assistants médicaux
01/03/2024
9