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Article paru le : Vendredi 25 Janvier 2008
La cholécystectomie sous cœlioscopie provoque de fréquentes altérations du bilan hépatique
H.Erhan Güven et coll. Liver enzyme alterations after laparoscopic cholecystectomy. J Gastrointest Liv Dis 2007 ; 16 (4).
Dr Charles Hagège
Un bilan hépatique a été pratiqué en préopératoire et 24 heures après l´intervention chez 86 patients qui ont subi une cholécystectomie sous cœlioscopie aux suites simples et 26 une cholécystectomie sous laparotomie, entre janvier 2003 et décembre 2005. On constate une élévation significative des ASAT, ALAT, Gamma-GT et LDH dans le groupe cœlioscopie entre le bilan préopératoire et post opératoire. De plus cette élévation est significativement plus intense que celle observée en post opératoire dans le groupe laparoscopie. Les auteurs attribuent ces altérations du bilan hépatique à un effet délétère du pneumopéritoine sur le flux sanguin hépatique et concluent que l´indication d´une cholécystectomie sous cœlioscopie devrait être discutée chez les patients déjà porteurs d´une hépatopathie.
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